【每日一题】NO.128 试述泌尿系梗阻的病因

1. 尿路结石

结石可发生在肾盏、肾盂、输尿管、膀胱、尿道，造成尿路梗阻。

2. 泌尿生殖系统肿瘤

包括肾癌、肾盂癌、输尿管癌、膀胱癌、尿道癌、阴茎癌、前列腺癌等。

3. 前列腺增生症

前列腺病理性增大，压迫尿道造成梗阻。

4. 先天发育异常

如肾盂输尿管连接部狭窄，输尿管异位开口、输尿管口囊肿、腔静脉后输尿管等，以及儿童期输尿管口括约肌发育不健全，造成的尿液反流。

5. 邻近器官病变的压迫或侵犯

结直肠癌、子宫颈癌、卵巢癌、腹膜后纤维化、盆腔脓肿等病变可压迫输尿管、膀胱或尿道造成梗阻。

6. 创伤或炎症引起的瘢痕狭窄

输尿管炎症后的瘢痕狭窄，尿道骑跨伤可继发前尿道狭窄、骨盆骨折尿道膜部断裂可引起后尿道狭窄。

7. 中枢或周国神经受到损害

脑出血、脑梗死、脊髓损伤、脊髓肿瘤、糖尿病引起的神经病变均可引起膀胱神经功能障碍，发生尿潴留。

8. 结核

结核可继发肾盏颈口狭窄、输跟管狭窄、膀胱孪缩造成梗阻，膀胱结核还可破坏输尿管口的抗反流机制，造成尿液反流，其结果也是导致尿路梗阻。

9. 医源性输尿管梗阻

多见于盆腔手术或输尿管镜检查、治疗时意外损伤输尿管，盆腔恶性肿瘤术后放射治疗损伤等，均可引起输尿管管腔狭窄或闭塞。