低调的巨人——上海仁济泌尿外科及盆底中心进修随记

2019年底，通过泌尿外科学习联盟官方微信号，我了解到期待已久的“上海仁济医院的功能泌尿及女性盆底功能障碍性疾病全国培训基地暨北美尿失禁及盆底手术培训中心”网上招生开始了。过去听说，仁济的盆底培训班为保证学习质量，名额有限，有时甚至要排队等待半年之久。但幸运的是，半月后就接到通知，如果能安排好时间，我明年初即可成行，不免激动。

仁济医院由东西南北四个院区和上海市肿瘤研究所组成，目前以东院作为总院。泌尿外科床位周转很快，单南院的肾癌手术量便能位列上海前十，四个院区相加就更加庞大了。虽然宣传不是很高调，但依旧有很多患者从外地慕名而来，手术量颇为可观，像一个低调的巨人。南院于2012年开张，像个年轻而活力满满的帅气学霸。南院泌尿外科位于6楼东病区，床位约40张，除加床外还有部分患者在11楼日间病房住院。肾癌、盆腔脏器脱垂等手术后常2-3天内出院，所以手术量在同等床位规模的情况下就比较多。

进修第一天来到科里报道，盆底中心吕坚伟教授，顾寅珺老师和吕婷婷博士热情接待了我们这批学员。进修班人数不是很多，与坚持小班化、保证学习质量和动手机会的精品化理念有关。初步介绍后带我们熟悉病区环境，手术室、门急诊、盆底中心和食堂等处，并介绍了病历系统基本操作。

尿控和盆底方向的学习以尿失禁、OAB、间质性膀胱炎、盆底脱垂和泌尿道相关瘘、神经源性膀胱等疾病为主。据美力敦统计，近一年来仁济的骶神经调节手术量全国居首，吕坚伟教授还荣获了CUA2019年的女娲奖。

盆底中心位于三楼，包括尿动力学检查、盆底理疗生物反馈、针灸和电针、磁刺激和体外震波、铒激光治疗、膀胱射频治疗等非常齐全的盆底治疗技术和设备。除位于泌尿外科和日间手术病区的病床外，还设有妇泌联合的盆底治疗床位。

盆底中心主任吕坚伟教授为我们手把手传授尿失禁，盆底脱垂等手术的手术技巧和术中的细节问题，还组织盆底中心的老师们定期给学员讲课。因为有很多全国各地慕名而来的病人，供给我们学习的病例十分丰富。

顾寅珺老师是我们的带教老师，对骶神经调节的病人选择、围手术期准备、穿刺和参数调节等技术如数家珍，娓娓道来。吕婷婷老师负责盆底中心很多检查治疗的具体工作，独门的盆底针灸和电针理疗是仁济盆底的特色项目，还会在百忙中帮我们解决进修生活上的一些困难。

刘东明教授在仁济南院和东院都有很多复杂的肿瘤腹腔镜手术，蒋晨教授的肾部分切手术行云流水非常漂亮，完成了很多高renal评分的肾肿瘤剜除手术。仁济的手术机器人系统放置于东院，而南院因为有时手术多医生少，采用气动臂辅助进行腹腔镜前列腺癌根治则成为了南院的看点，随着蒋晨教授和傅老师在腔镜器械和气动臂之间快速流畅地切换，手术往往已经完成大半。

叶惟靖教授是儿泌方向低调的大咖，很多在外院多次尿道下裂手术后的病人特意来找叶教授再次手术。曹炀教授的结石手术又快又彻底，兼顾缩短手术时间的同时追求更高的清石率。因为手术量大，手术结束往往已是夜景璀璨。

科室氛围很好，许多大咖级老师都很亲切，一点没有架子，刚来时还主动问我们生活有没有什么困难需要帮助。办公室的走廊布置得很温馨，还有专门的儿童换药室，玩具和棒棒糖能让小朋友们尽可能放松下来。

空气好的时候住院楼北面可以远眺浦东三高。手术室上午有免费供应的点心，还有体贴的下午茶。食堂价廉物美，对进修医生非常友好。