腹腔镜治疗胡桃夹综合症 Therapy of nutcraker syndrome with laparoscopy technique
陈方敏1，2 石家齐 2 李登宝 2
1 天津市第三中心医院 泌尿外科; 2 贵州医科大学附属医院 泌尿外科
胡桃夹综合症(nutcraker syndrome, NCS) ：即左肾静脉压迫综合征，左肾静脉在腹主动脉和肠系膜上动脉间夹角变小，或在腹主动脉和脊柱之间，过于受压导致的综合症。主要表现为无其他原因的顽固性腰痛，血尿和蛋白尿。I型: 肾静脉位于腹主动脉与肠系膜上动脉之间（最常见），可以通过腹腔镜技术手术治疗，安全性较好。相对植入内支架、肾静脉移位、脾肾静脉转流、自体肾移植等手术方式，该手术属于微创范畴。
病例分享
男，38岁，职员。持续腰痛4年，血尿、蛋白尿3月入院。既往无结石，外伤史。育体健小孩2人。体查：BMI (19.8 Kg/M2)，余无特殊。彩超显示左肾静脉入肠系膜上动脉和腹主动脉前扩张，远心端18mm，进入腔静脉段前3.0mm，站立位和过伸位明显狭窄。CT影像显示左肾静脉在腹主动脉前方汇入腔静脉（I型胡桃夹综合症），在与肠系膜上动脉夹角处扩张明显。
作者： 陈方敏（cfm_cn@aliyun.com）
天津市第三中心医院泌尿外科（2017.5从贵州医科大学附属医院调动现单位）。该手术视频摄录于2012年贵州医科大学附属医院泌尿外科。石家齐，李登宝为本手术主要参与者。
