注意：本“进阶·完结篇”课件适合已经初步了解“平面固定法”穿刺架经皮肾穿刺技术的基本原理的同行观看，详情可了解本人上一篇课件：“让经皮肾穿刺每一针都清晰可见——平面固定法用好穿刺架”。两节课件是本人工作多年对如何才能把经皮肾穿刺做到直视、精准、易学、难忘的全部思考和总结，内容丰富，希望能给各位同行的工作带来帮助和启发。两节课件的制作均花费了极大量的时间和精力，价格方面望各位同行理解。感谢！
本节课程内容包括：
1.平面固定法穿刺架经皮肾穿刺的具体步骤；
2.主刀与助手的配合（配有手术外景原声的手术视频×2）；
3.进针过程针尖丢失（针尖偏移至平面外）的原因及处理（手术视频×2）；
4.穿刺的路线和标记线的问题；
5.实际穿刺方向与屏幕显示方向的问题；
6.左肾铸型结石病例（配有手术外景原声手术视频）；
7.穿刺过程中要避免随意摆动探头的动作（手术视频）；
8.普通穿刺架与专用穿刺探头的区别；
9. 阻挡了99.99%的泌尿外科医生往穿刺架穿刺方面深入探索研究的各种思想负担，内源性、外源性的阻力分析；
10.穿刺架穿刺技术易懂易学，助手做主刀的手术视频（手术视频）；
11.穿刺架在多通道穿刺的优势，一期四通道病例（无手术视频）；
12.告别经皮肾穿刺焦虑（配有手术外景原声的手术视频）。
2026年版本比起之前版本的改变是：1，穿刺步骤那里强调了等目标盏随呼吸移动至穿刺路线的时候，掌握时机进针。2，在分析进针过程中尖丢失的原因那里增加提示：在免费课程里面有补充分析针尖偏移的另外一个主要原因。
讲师：吴振声
吴振声，主任医师，广州医科大学附属顺德医院，泌尿外科。
学术任职：广东省老年保健协会泌尿男科专业委员会委员；佛山市中西医医学会泌尿外科分会专业委员；佛山市顺德区中西医学会显微外科专业委员会委员；佛山市顺德区医学会泌尿外科分会会员。
从医经历：从2002年开始从事泌尿外科方面工作。2009年在南方医科大学附属南方医院泌尿外科及普外科进修，2018年在广州医科大学附属第一医院微创外科中心进修。工作上一直在探求新的方法去解决临床工作的痛点、难点，拥有实用新型专利4项（其中2项为经皮肾穿刺技术相关实用新型）。作者一直在努力探索如何在经皮肾穿刺的时候做到直视针道，让每一针穿刺都能看得清楚，穿得踏实。在反复尝试徒手穿刺之后，发现徒手经皮肾穿刺需要大量的手术操作，反复练习穿刺手法才能做到大部分情况下穿刺过程针道保持在超声平面内，然而这种穿刺手法并不适合病例数量较少的医院，因此转向了穿刺架穿刺技术的研究，并已经总结出了比较成熟和稳定的操作方法，与各位同道分享。
