梁志强:
经尿道前列腺剜除术,随着外科能量平台的涌现,术后尿管引流多淡红或清亮,安慰剂式几袋或一袋生理盐水膀胱冲洗,逐渐成为主流。引流液是否有血块或较多血块,才会阻塞引流管。相对输尿管镜术后尿管颜色或经皮肾术后引流管引流颜色,出血量不再是经尿道前列腺剜除术后突出问题,术后停留三腔尿管,不行膀胱冲洗,观察引流液有血块或较多血块,才是需膀胱冲洗的决定因素。
1、经尿道前列腺剜除,将需切除的前列腺组织表面烫灼止血,减少镜鞘进出时表面血管破损出血,减少水吸收。
2、切除前列腺组织时,要步步为营,每刀都止血再前进,后切除组织就无血切除,切除的过程是先慢后快,反之是越切越慢。
3、剜除与电切创面止血方法区别是煎太阳蛋与煎饼的区别。
4、止血效果不佳,因粘较多焦枷电切环被智能控制电切外科机械认定已完成止血,输出工率有关。
5、切除组织中发现止血艰难,将组织剜除至外科包膜层面止血。
6、剜除后前列腺尖部及前列腺窝的止血是直视下进行,膀胱颈组织在充盈时是外翻且高压不出血,不易止血。排空膀胱,膀胱颈组织的内翻,出血点直视下止血。
-作者简介-

梁志强,主任医师,广东省阳江市阳东区人民医院。广东省医学会泌尿外科学分会委员,获省科技立项一项,获阳江市科技立项五项,获阳江市科技进步奖三等奖二次,从事泌尿外科窥镜及腹腔镜工作。