经腹腔途径腹腔镜下右肾上腺嗜铬细胞瘤切除术

肾上腺嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质嗜铬细胞，肿瘤分泌儿茶酚胺，从而导致血压升高、头痛以及多汗等症状。患者可见血管收缩导致血容量低于正常，术前需给予输液扩容。以往多予开放手术切除，随着腹腔镜技术的发展，肾上腺嗜铬细胞瘤不再是腹腔镜手术的禁忌证。

目前，腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术中以后腹腔途径和经腹腔途径最为常用。相比后腹腔途径，经腹腔途径更具优势，可获得更满意的术野显露和操作空间，且解剖标志清晰，能迅速找到肾上腺及肿瘤，充分显露肾血管、下腔静脉和腹腔内重要脏器，避免副损伤。此例患者术前血儿茶酚胺高，术前CT显示右肾上腺区占位，高度怀疑“右肾上腺嗜铬细胞瘤”，且瘤体较大，与下腔静脉、肝脏、右肾静脉等紧密相连，术中触及瘤体血压升高至200/120mmHg。