以前一直认为pcnl是一个很变态的手术：术中尿、脓、石糜冲入循环系统，很没安全感，认为该技术迟早要被淘汰。后来在cook的线下会议上，领略了邱教授的层面解剖：把所有的手术都严格按解剖原本层面页脊化，每个手术都很清楚，都很可控，没有盲区，都很安全有把握。我就想能不能把pcnl也做得很可控很安全没有盲区呢？带着这个问题，我有准备头脑地吸纳同行的一些先进的信息：1.黄文涛教授的滴水去灌注泵处理高危感染结石患者；2.前辈发现术后2h白细胞下降提示败血症钻石时间的经验；3.吉林大学张刚教授的pcnl之超声应用经验……把大家的经验糅合在一起，提纯，形成了今天之五步，经过80多例的应用，感觉非常安全，汇报给邱教授王教授，决定拿来分享。感谢大家！感谢岗顶，感谢学习联盟！
讲者：关登海
关登海，男，泌尿外科主任医师，阳江市泌尿肾病研究所结石中心主任，广东省基层泌尿分会副主委，省泌尿腹腔镜及微创分会常委，省男性生殖学分会常委。
1999年汕头大学本科毕业，先后在中山一院、广医微创中心、浙大宁波泌尿肾病中心学习，专研泌尿系结石的系统防治。从医17年中，从那龙到东平，从新墟到春湾……走遍阳江基层做结石义查义诊，精准运用软硬双镜及激光、超声、弹道三种碎石能量手段，为结石患者实施整体化微创治疗（免开刀）。自主研发了拔双J管用的J钩、经皮肾镜用的可视扩张套件及配合分体输尿管软镜用的碎石鞘，利用这些器械大大提高了结石微创手术的安全度及效率，是粤西地区激光碎石及分体软镜取石应用最早最多的专家，对复杂肾结石的微创治疗有丰富经验，拥有省厅级立项4项，其中《经皮肾微造瘘术和经皮肾输尿管镜取石术》、《经尿道射精管切开术》均获市科技进步一等奖。
