前列腺增生不同激光术式展示

➤绿激光前列腺汽化术（PVP)

• 适应证：两侧叶增生为主的前列腺增生

• 功率选择：高能（>120w）

• 术式：汽化为主（侧出），直出光纤可进行汽化和切割

• 优点：简便易行，出血少，适合于基础疾病较多的高龄患者，无需停用抗凝药

• 缺点：缺乏组织标本，大体积前列腺需时较长

➤解剖式绿激光汽化剜除术

• 适应症：各种体积前列腺增生，尤其大体积前列腺
  

• 功率选择：中高能（80～120w）
• 术式：汽化引导，结合镜鞘沿解剖层面行汽化剜除
• 优点：剜除层面清晰，损伤层面较浅，止血效果理想，对前列腺恶性肿瘤引起的膀胱出口梗阻可行快速汽化切割，效率高
• 缺点：需要有一定的解剖层面基础

➤铥激光前列腺剜除术

• 适应症：各种体积前列腺增生

• 功率和频率选择：高能、高频
• 术式：切割为主，含部分汽化功能，结合镜鞘行剜除术
• 优点：剜除层面较为清晰，含汽化功能有助于识别层面
• 缺点：止血主要是接触式止血，点接触

➤钬激光前列腺剜除术（HoLEP)

• 适应症：各种体积前列腺增生，尤其小体积前列腺、合并有膀胱结石等
  

• 功率和频率选择：高能（>1.5J）、高频（>40Hz）
• 术式：剜除为主
• 优点：剜除层面清晰，损伤层面较浅，可同时处理结石
• 缺点：止血偏弱，大体积前列腺较明显，精准切割能力偏弱

➤红激光前列腺剜除术

• 适应症：各种体积前列腺增生
  

• 功率和频率选择：高能（>100w）
• 术式：切割为主，结合镜鞘可行剜除
• 优点：止血可靠
• 缺点：凝固层较深，结合镜鞘剜除需注意对尿道远端粘膜保护