1、俯卧位
2、仰卧位
3、侧卧位
4、斜仰卧截石位
5、分腿俯卧位
1、手术护士:一个人搞不定,大家帮忙,体力活。
2、每次体位摆好,主刀+困难手术=体位没摆好,没人高兴。
3、新手术标准,经皮肾+软镜碎石,两主刀,都是大佬。
4、手术结石位置不好、输尿管狭窄、扭曲、闭锁。输尿管镜、肾镜、腹腔镜一起上;一体位三种手术方式。
5、麻醉医师:你们想怎么摆体位,就OK,困难插管不易OK。
6、疫情、感染办:你们的手术注意二次污染。
7、维修组:手术床到处是水,维修又要快,太难了。
……
跨步:抬腿向前或向旁移动越过,迈过。可以向前、斜前或侧方移动。
脊柱扭动式:瑜珈练习入门体位。

1、固定垫的尺寸、角度
2、减少使用手术床的外挂设备
3、减轻体力劳动
4、一次性满足三个手术体位
5、易学、易操作
6、保护患者及手术床的并发症
对手术床保护 对患者进一步保护



麻醉后,立即腰椎旁贴保护膜

如护士能及时完成,患者不需多次摆体位,对术中的漏液有更好的保护。
下肢垫及臀部垫




侧卧位


非患侧下肢的摆放


侧卧跨腿多镜种联合手术位
➤跨腿位效果

1、盆腔小角度改变,不影响截石位进硬镜的操作习惯。
2、不改变截位窥镜手术类型及操作习惯
3、更便捷处理污水
➤侧卧跨腿多镜种联合手术位背部显露效果

1、增多了肾区B超探查的面积,增加优势穿刺点。
2、侧卧位,肾盂最低位,输尿管及肾盂结石,不易移位至肾盏。
➤侧卧跨腿多镜种联合手术位腹部显露效果

➤同时两种窥镜手术或坐位手术

总结优势
1、一体位,可同时完成三类型手术,使手术更安全、便捷。
2、设计修剪体位垫,摆体位变成程序、模块、标准化。
3、摆体位减少医护人员的体力,避免劳动损伤。
4、对患者及手术床提供更好的护湿及保温。
5、减少体位对患者手术时并发症的发生率。
6、减少手术时的二次污染。
1、体位一次摆置完成。
2、患者头部、面部显露良好,呕吐易处。
3、麻醉意外时,插管易处理。
4、腰椎显露,拔硬膜外导管不需重摆体位。



梁志强,主任医师。广东阳江阳东区人民医院泌尿外科。
广东省医学会泌尿外科学分会委员;广东省基层医药学会微创泌尿肿瘤志委会副主委;广东省泌尿生殖协会基层泌尿学分会 常委。
项目负责人获省科技立项一项,市科技立项3项;市科技进步奖二项。
专注腹腔镜手术及泌尿系结石微创的临床应用,提出经尿道前列腺切除术后免膀胱冲洗方案。