侧卧跨腿多镜种联合手术位

侧卧跨腿多镜种联合手术位

主讲嘉宾梁志强
观看权限医生护士学生
价格免费 395人在学
课程简介
经皮肾体位


1、俯卧位

2、仰卧位

3、侧卧位

4、斜仰卧截石位

5、分腿俯卧位


应用体位时困扰



1、手术护士:一个人搞不定,大家帮忙,体力活。

2、每次体位摆好,主刀+困难手术=体位没摆好,没人高兴。

3、新手术标准,经皮肾+软镜碎石,两主刀,都是大佬。

4、手术结石位置不好、输尿管狭窄、扭曲、闭锁。输尿管镜、肾镜、腹腔镜一起上;一体位三种手术方式。

5、麻醉医师:你们想怎么摆体位,就OK,困难插管不易OK。

6、疫情、感染办:你们的手术注意二次污染。

7、维修组:手术床到处是水,维修又要快,太难了。

……


想法——巨人肩膀上的水果


  • 跨步:抬腿向前或向旁移动越过,迈过。可以向前、斜前或侧方移动。

  • 脊柱扭动式:瑜珈练习入门体位。


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1、固定垫的尺寸、角度

2、减少使用手术床的外挂设备

3、减轻体力劳动

4、一次性满足三个手术体位

5、易学、易操作

6、保护患者及手术床的并发症


具体操作


01

对手术床保护 对患者进一步保护


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02

麻醉后,立即腰椎旁贴保护膜


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如护士能及时完成,患者不需多次摆体位,对术中的漏液有更好的保护。


03

下肢垫及臀部垫


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04

侧卧位


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05

非患侧下肢的摆放


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06

侧卧跨腿多镜种联合手术位


➤跨腿位效果

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1、盆腔小角度改变,不影响截石位进硬镜的操作习惯。

2、不改变截位窥镜手术类型及操作习惯

3、更便捷处理污水


➤侧卧跨腿多镜种联合手术位背部显露效果

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1、增多了肾区B超探查的面积,增加优势穿刺点。

2、侧卧位,肾盂最低位,输尿管及肾盂结石,不易移位至肾盏。


➤侧卧跨腿多镜种联合手术位腹部显露效果

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➤同时两种窥镜手术或坐位手术

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07

总结优势


1、一体位,可同时完成三类型手术,使手术更安全、便捷。

2、设计修剪体位垫,摆体位变成程序、模块、标准化。

3、摆体位减少医护人员的体力,避免劳动损伤。

4、对患者及手术床提供更好的护湿及保温。

5、减少体位对患者手术时并发症的发生率。

6、减少手术时的二次污染。


麻醉医师点评


1、体位一次摆置完成。

2、患者头部、面部显露良好,呕吐易处。   

3、麻醉意外时,插管易处理。

4、腰椎显露,拔硬膜外导管不需重摆体位。


致谢


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作
者
简
介


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梁志强,主任医师。广东阳江阳东区人民医院泌尿外科。

广东省医学会泌尿外科学分会委员;广东省基层医药学会微创泌尿肿瘤志委会副主委;广东省泌尿生殖协会基层泌尿学分会  常委。

项目负责人获省科技立项一项,市科技立项3项;市科技进步奖二项。

专注腹腔镜手术及泌尿系结石微创的临床应用,提出经尿道前列腺切除术后免膀胱冲洗方案。