精索静脉曲张是泌尿外科、男科的常见病、多发病。发病率约占男性人群的10%~15% ,多见于青壮年。精索静脉曲张多发生在左侧,但近来发现发生于双侧的可达 40%以上。精索静脉曲张可影响生育,是导致男性不育的主要原因之一。
另外,症状严重者往往影响工作和生活。手术是目前治疗精索静脉曲张的有效办法。主要手术方式有开放手术、腹腔镜手术、显微镜手术等。
随着腹腔镜技术的普及,腹腔镜下精索静脉高位结扎术日益增多。腹腔镜下精索静脉高位结扎术包括腹腔镜下保留精索内动脉的精索静脉高位结扎术和腹腔镜下精索血管集束结扎术。近年来的研究表明,精索血管集束结扎有可能进一步加重睾丸损害,越来越多的腹腔镜医师选择保留动脉的精索静脉高位结扎术。腹腔镜下保留精索内动脉需要精准的分离技巧和丰富的手术经验。我们在临床实践中总结出腹腔镜下三步法保留精索内动脉的精索静脉高位结扎术可以大大缩短学习曲线。

张楠,郑州人民医院泌尿外科主任医师、兼职副教授、硕士研究生、郑州市学术技术带头人、中国医师协会整合医学分会整合泌尿外科专家委员会全国委员、中国医师协会男科医师分会男性生殖系肿瘤专家委员会全国委员、中国医师协会中西医结合分会男科专业委员会全国委员、中国结石联盟华南基地河南分中心委员、中国性学会中部专家分会青年委员会副主任委员、河南省男科学分会青年委员会副主任委员、河南省泌尿外科学会青年委员、河南省医师协会泌尿外科分会青年委员会委员、河南省老年学和老年医学委员会委员、河南省中西医结合学会男科专业委员会委员、河南省中西医结合学会泌尿外科专业委员会委员、河南省中西医结合学会微创外科分会常委、河南省科普学会泌尿外科专业委员会委员、河南省科技健康科技学会泌尿外科疾病诊疗创新专业委员会常委、河南省科普学会泌尿外科专业委员郑州市专家委员会副主任委员、郑州市医学会男科专业委员会委员、郑州市中医药学会男科专业委员会委员、郑州市抗癌协会泌尿外科专业委员会委员等。擅长泌尿、男生殖系疾病的腹腔镜、输尿管软镜、经皮肾镜、电切镜、激光等微创手术以及泌尿外科复杂性疾病的开放手术。2008年首次提出了后腹腔镜下解剖性根治性肾切除术的概念,并对后腹腔镜下解剖性根治性肾切除术的手术步骤作了详细规范的描述;2011年首次提出后腹腔镜下以膈肌内侧弓状韧带为解剖标志快速寻找肾蒂,从此结束了后腹腔镜下肾脏手术中寻找肾蒂无明确解剖标志的历史,大大缩短了手术时间。经过大量的临床实践,2016年提出腹腔镜下六针缝合法输尿管膀胱再植术,使腹腔镜下输尿管膀胱再植术更加简单化。2017年提出后腹腔镜下单一解剖路径肾上腺切除术的概念,大大降低了后腹腔镜下肾上腺切除术的难度;同年,提出了新改良Devine式隐匿性阴茎矫正术,使隐匿性阴茎手术更加简单化、规范化。曾多次受邀在全国泌尿外科学术会议、河南省泌尿外科学术会议上交流推广。在国内外医学专业杂志上发表论文30余篇,其中SCI 6篇。主持参与省市级科研课题5项,获河南省医学科学技术进步二等奖1项,河南省科学普及二等奖1项,市级科学技术进步二等奖1项,国家实用新型发明专利4项,专著1部。