层面外科理论由中山六院邱剑光教授经近20年总结研究后提出的理论。该理论的核心就是层面,大体上分为三层。
第一层:建立泌尿生殖系统与消化系统之间平面;
第二层:建立血管周围平面;
第三层:建立肌肉骨骼筋膜层面。
特点为:
1、术中出血极少,视野清晰,可以做到“白色手术”。
2、术中副损伤发生率显著降低。
3、关于肿瘤,可以达到全系膜切除。
4、可以实现ERAS流程,术后恢复饮食时间缩短(可缩短至6小时以内)。
5、解剖结构清晰,学习曲线显著缩短,可重复性强。
改良版层面外科腹腔镜肾癌根治术在原有的层面外科腹腔镜肾癌根治术基础上,提出将肾周筋膜的前平面及后平面完全游离。将肾脏完全向内侧翻下后,在肾周筋膜后平面游离肾动脉。这是将经腹入路操作空间大、解剖清晰、寻找肾静脉简便与经后腹腔入路肾癌根治术寻找肾动脉简便的优点相结合,而总结出的切实可行的手术方式。具有术中出血极少、解剖清晰、简便易行、学习曲线短等特点。对于初学者,可以避免隔着肾静脉找肾动脉,增加了术者的安全感和信心。对于有一定经验者,可以降低手术难度和增加手术的安全性。
