腹腔镜腹股沟淋巴结清扫术(右侧)

课程简介

➤手术操作要点

1.仰卧位双下肢外展30度,标记股三角。股三角顶角下方2厘米处切口。必须在Scarpa筋膜浅面及Carper筋膜深面钝性游离出操作层面,气囊扩张此间隙,建立手术空间。

2.腹股沟浅组淋巴结分布于股三角。前面为Scarpa筋膜,后面Lata筋膜,上界为腹股沟韧带,外界为縫匠肌内侧缘，内侧界为长内收肌外侧缘。

3.卵圆孔处切开Lata筋膜, 清扫深组淋巴结，清除股动脉周围的淋巴脂肪组织。

4.清扫深组淋巴结时，注意不应遗漏Cloquet淋巴结, 它位于腹股沟韧带下缘, 股静脉的内侧。大隐静脉末端及其属支周围淋巴结是清扫的重要内容。

5.切口引流管接负压吸引,创面弹力绷带加压包扎一周。