BPH术后膀胱颈狭窄是临床上治疗的难题，其发病率为0.66%-13.6%。其发生与前列腺体积、炎症等多种因素相关，特别是对于较小前列腺体积患者，BPH术后更容易发生膀胱颈狭窄。我们应用腹腔镜下膀胱颈Y-V成形术治疗BPH术后复发性膀胱颈狭窄，即将膀胱壁瓣插入膀胱颈12点处来治疗膀胱颈狭窄。结果显示，插入的膀胱壁瓣有助于狭窄段的修复与重塑，促进了新生黏膜覆盖于狭窄处，防止狭窄的复发。
在膀胱与前列腺交界处做一倒“Y”形切口，充分切开狭窄段，F22导尿管顺利进入膀胱，用1根2-0倒刺线将左半切口连续缝合，暂不收紧缝线，再用1根2-0倒刺线将右半切口连续缝合，两根线同时收紧关闭切口。再用原来的缝线连续缝合切口，加固切口，最后切口呈“V”形。
前列腺增生手术或者前列腺切除术导致的膀胱颈口狭窄，且有≥2次经尿道治疗（经尿道内切开、激光切开、电切等）失败史。1．充分显露耻骨后间隙，清除膀胱与前列腺表面脂肪，以便手术操作。
2．“Y”形切开：“V”形切开膀胱前壁，制备“V”形膀胱壁瓣，“V”形最低点位于近膀胱颈口12点处，夹角的度数无特殊要求；纵行切开前列腺部狭窄段时要充分，从而能确保较宽的膀胱壁瓣嵌入至前列腺部切口中，并避免纵行切开时损伤尿道外括约肌。
3．必要时可用剪刀切开膀胱颈口5点、7点钟的瘢痕，有利于顺利插入尿管。
4．“V”形缝合：将膀胱壁瓣缝合至前列腺部切口最远点，确保缝合无张力，切口无漏尿。
黄建文，医学博士，主治医师，上海交通大学附属第六人民医院泌尿外科。中华泌尿外科学会第一届激光学组委员，第四届上海市中西医结合学会泌尿男科专业委员会微创学组组员。临床专攻于泌尿系肿瘤的腹腔镜手术治疗及前列腺增生的激光手术治疗。以第一作者或者通讯作者发表文章14篇，其中SCI文章10篇，目前主持包括国家自然科学基金等科研项目3项。荣获上海市医学会泌尿外科男科学术年会青年医师优秀论文二等奖，上海男科“十佳英才”称号，第三届上海市泌尿外科青年医师“浦江U星”大赛三等奖，全国第三届铥激光手术比赛三等奖等荣誉。
