logo图片
使用手机微信扫码登录

每日一题|NO.233 试述不射精症的诊断及鉴别诊断

作者: 学习联盟 09-24 10:14 收藏

image.png

编者按


泌尿外科医生除了看病人、做手术、写论文、做学术,对于一个体制内的医生来说,还有一件重要的事情,就是应付各种各样的考试。有鉴于此,我们学习联盟特开设《每日一题》专栏,题目来源于高级职称晋升考试或者泌尿外科硕博入学考试,欢迎各位老师积极参与!


泌尿外科医生学习联盟

Q


A

1、诊断

不射精症,主要依靠病史特点即可确定诊断。患者勃起功能正常,但性交时不能在阴道内射精,性交进行一段时间后以萎软而告终,有的则持续勃起至体力耗竭仍未能射精。这些患者往往在睡眠中可发生遗精,由于患者性交时不能射精,因此,性交时缺乏性欲高潮和性快感。

器质性不射精,在任何情况下都不能射精;功能性不射精往往在性交时不能在阴道内射精,而在睡眠状态下有遗精现象,也有的患者性交时不射精,手淫时能射精,少数患者有选择性不射精。当怀疑有器质性疾病存在时,必须进一步追查病因。如采用B超检查前列腺、精囊、射精管有无病变,必要时做输精管造影。

另外,部分器质性不射精患者,可能存在神经系统的病变,因此,对这部分患者应进行神经电生理检查。如阴茎震动的感觉阈值测定,或是阴茎背神经体感诱发电位测定,了解有无神经系统的功能变化。


2、鉴别诊断

不射精与逆行射精患者在性生活过程中,同样没有精液从尿道外口射出。但逆行射精患者自身往往可以感觉到会阴部肌肉节律性收缩,可有性高潮的体验。性生活后尿液离心可见大量精子。

答案资料:

男科医师手册

答案提供:潘运高(上海市第七人民医院)

责任编辑:张越然

审核校对:李升

// 评论

100
  • {{item.nickname}} {{item.audit}} {{item.created_at}}

    {{item.content}}

// 推荐文章

每日一题|NO.62 试述神经源性膀胱的病因

泌尿外科医生除了看病人、做手术、写论文、做学术,对于一个体制内的医生来说,还有一个重要的事情,就是应付各种各样的考试。鉴于此,我们学习联盟特开设《每日一题》专栏,题目来源于高级职称晋升考试或者泌尿外科硕博入学考试,欢迎各位老师积极参与!

每日一题|NO.156 简述前尿道损伤尿外渗的范围

泌尿外科医生除了看病人、做手术、写论文、做学术,对于一个体制内的医生来说,还有一件重要的事情,就是应付各种各样的考试。鉴于此,我们学习联盟特开设《每日一题》专栏,题目来源于高级职称晋升考试或者泌尿外科硕博入学考试,欢迎各位老师积极参与!

每日一题|NO.160 试述前列腺癌的筛查方法及最新进展

直肠直检(DRE):由于大多数前列腺癌起源于外周带,DRE对前列腺癌的早期诊断和分期都有重要价值。

【探界说】第六期|特邀嘉宾虞巍教授ASCO GU现场精彩解读——UBC免疫治疗的机遇与挑战

大家好,我是来自北京大学第一医院泌尿外科的虞巍,2019年美国临床肿瘤学会泌尿生殖系统癌症研讨会(ASCO-GU)于本月14-16日在美国旧金山举行,期间共有400余篇相关研究结果以摘要速递形式展出,在15日会议上集中发布的尿路上皮癌最新研究为UBC免疫治疗带来更多机遇与挑战。

【一起学英语】第36期|Genital herpes

对于大多数中国医生而言,要想在世界医学平台上与同行进行全方位的交流,在涉外诊疗工作中准确、详尽地表达医务人员的意见,英语是一个需要解决的主要问题。正如钟南山院士所寄语年轻医务工作者所言“千里之行,始于足下。也希望广大医务工作者踏踏实实,练就过硬外语,一步步赶上国际学术界先进水平。”

【AUA指南】前列腺切除术后的辅助和挽救放射治疗

指 南 说 明

【下尿路整合盆底专栏】脊髓损伤(SCI)患者神经源性膀胱的泌尿道感染(UTI)特点

神经源性膀胱的泌尿道感染有何特点?治疗要点是什么?

【一起学英语】第12期|Heart

对于大多数中国医生而言,要想在世界医学平台上与同行进行全方位的交流,在涉外诊疗工作中准确、详尽地表达医务人员的意见,英语是一个需要解决的主要问题。正如钟南山院士所寄语年轻医务工作者所言“千里之行,始于足下。也希望广大医务工作者踏踏实实,练就过硬外语,一步步赶上国际学术界先进水平。”