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每日一题|NO.275 试述肾癌副瘤综合征的定义、表现及2012年ACJJ肾癌的TNM分期

作者: 学习联盟 11-28 10:28 收藏

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编者按


泌尿外科医生除了看病人、做手术、写论文、做学术,对于一个体制内的医生来说,还有一件重要的事情,就是应付各种各样的考试。有鉴于此,我们学习联盟特开设《每日一题》专栏,题目来源于高级职称晋升考试或者泌尿外科硕博入学考试,欢迎各位老师积极参与!


泌尿外科医生学习联盟

Q

2012ACJJTNM

A

一、副瘤综合征定义及表现

10%~40%的患者出现副瘤综合征,肾肿瘤可产生多种激素样物质,成为一系列全身症状的原因,如体重减轻、发热和贫血等;13%的肾癌患者出现高钙血症;高血压和红细胞增多症也是常见的副瘤综合征症状;一些患者还表现为库欣综合征、高血糖、神经肌肉病变、淀粉样变性、溢乳症、凝血功能障碍等副瘤综合征。


二、2012年ACJJ肾癌的TNM分期

1、原发肿瘤(T)

1)TX:原发肿瘤无法评估

2)T0:无原发肿瘤的证据

3)T1:肿瘤局限于肾脏,最大径≤7cm

①T1a:肿瘤最大径≤4cm

②T1b:4cm<肿瘤最大径≤7cm

4)T2:肿瘤局限于肾脏,最大径>7cm

①T2a:7cm<肿瘤最大径≤10cm

②T2b:肿瘤局限于肾脏,最大径>10cm

5)T3:肿瘤侵及肾静脉或除同侧肾上腺外的肾周围组织,但未超过肾周围筋膜

①T3a:肿瘤侵及肾静脉或侵及肾静脉分支的肾段静脉(含肌层的静脉)或侵犯肾周围脂肪和(或)肾窦脂肪(肾盂旁脂肪),但未超过肾周围筋膜

②T3b:肿瘤侵及横膈膜下的下腔静脉

③T3c:肿瘤侵及横膈膜上的下腔静脉或侵及下腔静脉壁

6)T4:肿瘤浸透肾周筋膜,包括侵及邻近肿瘤的同侧肾上腺


2、区域淋巴结(N)

1)NX:区域淋巴结无法评估

2)N0:没有区域淋巴结转移

3)N1:有区域淋巴结转移


3、远处转移(M)

1)M0:无远处转移

2)M1:有远处转移


三、2010年AJCC肾癌分期组合


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答案资料:

《2014版中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》


答案提供:郭涛(南华大学附属南华医院)

责任编辑:张越然

审核校对:陈仁宗

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