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每日一题|NO.276 试述前列腺癌病理分级最常使用的Gleason评分系统分级标准

作者: 学习联盟 11-29 10:03 收藏
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编者按


泌尿外科医生除了看病人、做手术、写论文、做学术,对于一个体制内的医生来说,还有一件重要的事情,就是应付各种各样的考试。有鉴于此,我们学习联盟特开设《每日一题》专栏,题目来源于高级职称晋升考试或者泌尿外科硕博入学考试,欢迎各位老师积极参与!


泌尿外科医生学习联盟

Q

使Gleason

A

前列腺癌的病理分级推荐使用Gleason评分系统。前列腺癌组织分为主要分级区和次要分级区,每区的Gleason分值为1~5,Gleason评分是把主要分级区和次要分级区的Gleason分值相加,形成癌组织分级常数。分级标准如下:

①1级:单个的腺体大小相对一致,形成边界清楚的结节。这个级别罕见。

②2级:单个的腺体大小相对一致,但是形成的结节周围稍微不规则,肿瘤性的腺体轻度浸润到周围的非肿瘤性前列腺组织。这个级别少见,主要见于移行区的腺癌。

③3级:肿瘤细胞形成单个腺体,肿瘤性腺体浸润和穿插在正常的腺体之间。腺体的大小和形状变化大,一般腺体大小比Gleason 1级和2级的要小。

④4级:小的腺体融合;腺腔形成差的腺体;筛状结构的腺体;肾脏小球样的腺体;肿瘤细胞超肾样结构;前列腺导管腺癌。

⑤5级:单个的肿瘤细胞或形成肿瘤细胞呈条索状生长;不形成腺腔而是成片生长的肿瘤细胞;筛状结构伴有粉刺样坏死。

答案资料:

《2014版中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》


答案提供:郭涛(南华大学附属南华医院)

责任编辑:张越然

审核校对:陈仁宗

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