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刘鑫国 | 针刺在治疗肾绞痛中疗效观察

作者: 刘鑫国 01-09 09:44 收藏

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编者按

肾绞痛通常疼痛剧烈,常用治疗方法包括药物及外科治疗等。本期安徽省宿松县人民医院泌尿微创中心主任刘鑫国老师与大家分享针刺治疗肾绞痛的临床疗效,此法基于祖国医学独特理论,可活血祛瘀通络,具有操作方便、起效快等优势。

01
肾绞痛的典型表现


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02
疼痛程度



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03
指南



  • EAU指南


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  • CUA 2014


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04
肾绞痛常用治疗方法



1
药物治疗

  • NSAIDs,通过抑制前列腺素的合成,发挥其解热、镇痛、消炎作用

  • 阿片类药,与中枢特异性受体相互作用,能缓解疼痛,产生幸福感

  • 解痉药(eau指南还做特殊说明)


2
外科治疗

  • 放支架管

  • 输尿管镜碎石

  • 体外碎石

  • 急诊输尿管插管




疗效神奇,学习简单


  • 本人学西医毫无中医基础,30分钟就可以学会

  • 取穴位准确

  • 基本针刺手法


➤学习操作方法


  • 平卧位

  • 双下肢放松

  • 针刺右侧三阴交,阴陵泉,再针刺左侧三阴交和阴陵泉

  • 深度以“得气”(酸胀麻)为准

  • 五分钟行针一次,治疗时间30分钟


➤完整连续,立竿见影


05
禁忌症



  • 部位禁忌:重要脏器、大血管,重要关节部位不宜针刺

  • 孕妇、小儿禁忌

  • 病情危重预后不良的禁针

  • 大怒、大惊、过劳、过饥、过渴、房事、醉酒等禁针


06
副作用及并发症



  • 误伤神经

  • 并发出血

  • 误伤内脏

  • 感染与折针

  • 软组织损伤

  • 针灸意外


07
体会



  • 不通则痛


中医认为,疼痛是因各种原因引起身体某些部位的经络、气血运行不畅而产生的,其核心是气血运行障碍,并具体概括为“通则不痛,痛则不通”。人身经脉流通,气血运行上下内外,若病邪相加,气行不畅,血运不调,气血不通,则出现疼痛。


  • 不荣则痛


属于虚痛。人体气血阴阳充足,滋润温养脏腑经脉,脏腑经脉得荣则能维持正常功能,气血阴阳不足,脏腑经脉失于温养濡润,则不荣而痛。


  • 瘀邪阻滞


气血失和,机体功能紊乱时,易致六淫邪气外袭,其中尤以风寒湿为多见,六淫侵袭、使经络闭阻,营卫凝滞,气血不通,而致关节疼痛。寒主收引、寒性凝滞,若风寒客表,可引起外感头痛、身痛等,寒邪直中可引起胃痛、恶心呕吐等。


  • 不正则痛


关节、肌肉的不对称、不协调状态称为失衡状态,筋移位和骨错缝等均可引起疼痛。


08
展望


——融合中西,造福人类


  • 继续精简操作过程和手法,将其提炼成傻瓜式操作,一看就会适宜推广的技术。

  • 让各大泌尿外科诊疗指南能写上中国针灸这一章,让全世界泌尿外科医师接受并推广中国的方法。


-作者简介-

      

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刘鑫国,主任医师,安徽省宿松县人民医院泌尿微创中心主任,安庆市医师协会泌尿外科分会副主任委员,安庆市医学会泌尿外科分会委员,获得两项发明专利(已转化产品),获得一项实用新型专利(已转化为产品),获浙江省医药创新三等奖,荣获全国“十大优秀基层医生”,以第一作者发表论文十二篇,从医三十余年,主要从事泌尿外科微创手术及男科工作。


责任编辑:榭小仙

审核校对:张栋邦

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