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每日一题|NO.307 试述膀胱外翻的定义、临床表现及治疗

作者: 学习联盟 01-14 14:07 收藏
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编者按


泌尿外科医生除了看病人、做手术、写论文、做学术,对于一个体制内的医生来说,还有一件重要的事情,就是应付各种各样的考试。有鉴于此,我们学习联盟特开设《每日一题》专栏,题目来源于高级职称晋升考试或者泌尿外科硕博入学考试,欢迎各位老师积极参与!


泌尿外科医生学习联盟

Q


A

1、定义

膀胱外翻( exstrophy of bladder)是一种较为罕见的泌尿系统畸形,在脐下方的腹壁中可见一块粉红色的粘膜,这是膀胱后壁向外翻出的内面,外翻膀胱的周缘和腹壁相连接。膀胱外翻几乎均合并尿道上裂和耻骨联合分离,或伴有髋关节脱位。此外,还可并发腹股沟疝、隐睾、脐膨出、脊柱裂等多种畸形。


2、临床表现
裸露的膀胱粘膜色泽鲜红,易擦伤出血,伴有剧痛,且因慢性炎症和长期机械性刺激,可使粘膜上皮变性,甚至恶变。在后壁还可见到略高起的输尿管口有尿液间歇喷出。尿液经常浸湿周围皮肤,引起皮疹或湿疹。多数病儿在幼年因泌尿道上行性感染而死亡。

3、治疗
治疗采用手术方法:
①缝合膀胱,重建尿道括约肌,修补前腹壁缺损,但对获得控制排尿功能疗效不肯定;
②切除外翻膀胱,修补前腹壁缺损,同时施行尿流改道术。
答案资料:
《外科学8年制第2版


答案提供:潘运高(濮阳市油田总医院)

责任编辑:张越然

审核校对:广涛

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