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周利群教授倾情解答:疫情之下膀胱癌患者关注问题

作者: 学习联盟 02-14 09:43 收藏
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周利群 教授

北京大学泌尿外科研究所所长

中国医师协会泌尿外科医师分会会长

中华医学会泌尿外科学分会常务委员



目前新型冠状病毒肺炎疫情防控工作进行的如火如荼,由于部分地区疫情严重,出现交通管制、医院防控等情况,许多膀胱癌患者出行困难,难以定期至医院进行治疗及随访。针对大家共同关心的问题,本期探界说将分享周利群教授给出的关于疫情期间膀胱癌治疗的建议


Q:
疫情期间,针对需要手术治疗系统治疗以及参加临床试验的患者,分别有什么建议?

A:

术患者:

对于近期内不影响身体健康的良性肿瘤患者,和经综合治疗处于恶性肿瘤缓解期的患者,建议适度暂缓手术治疗;对于进展期恶性肿瘤患者,应在全面详细评估身体状态及手术风险后,在风险可控的条件下开展手术治疗;对于恶性肿瘤危重或恶性肿瘤严重并发症,需要急诊手术的患者,应在充分评估患者免疫状态,及充分保证术后辅助治疗安全的前提下,开展手术治疗。


系统治疗患者:

对于身体状态正常的恶性肿瘤患者,再次详细评估化疗风险后进行系统化疗,同时要避免化疗后免疫状态低下;对于年老体弱、多次化疗免疫状态欠佳的患者,建议在提升免疫能力至正常状态后进行化疗治疗,在不明显影响疗效的情况下,可以适度减少化疗药物剂量和/或延长化疗周期;对于术后辅助化疗或肿瘤缓解期化疗患者,建议在确保不影响肿瘤预后的前提下,适度延缓化疗。


参加临床试验的患者:

这类患者需要接受的随访比较紧密,可以跟自己的研究护士或主管医生电话联系,疫情防疫期间会有特殊的安排,他们会告诉你哪些情况可以在当地医院做,哪些情况是必须在参加临床试验的所在的医院做。



Q:

疫情期间膀胱癌患者随访是否可以降低频率?


A:

对于膀胱癌术后患者,术后第一年约3个月随访一次,一年后病情相对平稳患者半年随访一次。疫情之下,对于常规复查患者,建议在不影响疾病预后的前提下,延缓复查,可3-6个月进行随访;复查提倡网络会诊,建议门诊复查,尽量避免住院;尽量简化复查程序及手段,减少在院时间。目前,在中华医学会泌尿外科分会(CUA/中国医师协会泌尿外科医师分会(CUDA)倡导下,已开展疫情期间网上免费问诊服务,减少患者就医传染风险。



---
Q:

化疗/PD-1药物可以推迟治疗吗?是否对病情有影响?如何尽量不受影响?


A:

充分评估患者病情,在患者病情平稳或作为辅助治疗条件下可适度推迟化疗/PD-1药物治疗;对于病情严重患者,医生与患者充分沟通,在保证不会引起疾病进展情况下,进行适度调整,尽早治疗。



Q:

如果要到医院随访或治疗,患者和家人应该注意什么?


A:

建议患者就近就诊,减少长途奔波,尤其尽量避免跨地域就诊;就医尽量乘坐私家车或出租车,尽量避免乘坐火车、地铁人员密集交通工具;就诊尽量减少陪同人员数量,全程戴口罩预防飞沫传播,避免咳嗽、讲话、喷嚏的飞沫传播病毒;尽量避免在购物、餐饮娱乐场所逗留;注意个人卫生,勤洗手;注重社会公德,不随地吐痰,废弃口罩不随意丢弃。



---
Q:

疫情期间,对坚守临床一线的泌尿科医生有什么建议吗


A:

疫情之下,泌尿外科医生应做好力所能及的工作,首先加强自身防护,在出门急诊时按照疾病预防方法保证自身安全,这样才能去治疗患者,与内科医生共同对抗疫情。




疫情之下,增加患者与医生沟通,尽量减少到医院次数,避免交叉感染。没有一个冬天不会过去,没有一个春天不会到来,疫情无情,人间有爱,我们一定能打赢这场战役,武汉加油!中国加油!

*本项目由百济神州(上海)生物医药技术有限公司支持

责任编辑:榭小仙

审核校对:王欣

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