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什么才是阴茎弯曲?阴茎矫正手术又是什么?

作者: 潘运高 03-12 09:30 收藏
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顾名思义,阴茎弯曲(penile curvature)是指阴茎呈轴向(向背侧或向腹侧)或者侧向(向左或者向右)的弯曲畸形,类似黄瓜变香蕉的形状改变。阴茎弯曲本身并不是病,而是多种原因所致男性外生殖器疾病的一个症状和体征。这种情况往往在阴茎疲软状态下并不明显,而需要在充分勃起之后,才能露出「真容」。

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阴茎是否弯曲可以进行自我判断吗?

能。

由于是外观异常,患者多能自我觉察、之前没注意这个问题的,可以按以下方式自行检测: 在自我诱导勃起后观察阴茎体是否向一侧偏斜弯曲,可通过拍摄阴茎勃起状态的形态照片,一般从背侧、腹侧以及两个侧面进行拍摄以了解阴茎弯曲方向,并用来测量弯曲角度。检查时注意是否可触及结节或斑块。

如果发现阴茎局部有硬结,或存在弯曲角度偏大,勃起后有明显痛感,需及时就医,医生一般通过视诊即可诊断。

如果存在尿道发育不良的情况,需用导尿管或尿道探条进行检查,还可使用真空辅助勃起设备或海绵体内注射血管活性物质的方法来实现勃起后的描绘和测量(弯曲小于30°为轻型;30°-45°之间为中度;超过45°为重度)。


引起阴茎弯曲的病因有哪些情况?哪些人容易发生?

阴茎弯曲的主要病因现未明确,目前多见于以下情况:阴茎皮肤或筋膜发育异常、尿道及海绵体发育异常,以及其他如创伤、感染、阴茎硬结症等继发白膜异常,也见于尿道下裂或手术后瘢痕影响。

存在下列情况的人群容易出现阴茎弯曲:

  • 先天性的阴茎发育异常;
  • 有阴茎创伤史,包括性生活用力过度、阴茎损伤、白膜破裂、皮肤瘢痕形成等;
  • 阴茎海绵体硬结症;
  • 因阴茎细菌或病毒感染,导致阴茎纤维性海绵体炎等;
  • 机体免疫性疾病,如皮肤硬化症等。

阴茎弯曲需不需要治疗?

对于轻微阴茎弯曲、可以顺利完成性生活并且没有明显疼痛不适感的患者,一般无需进行矫正,只需要提供心理辅导。

多数阴茎弯曲不会随患者身体发育而获得改善,相反随着青春期后由于性激素影响及出现性活动等原因,反而出现弯曲角度过增大、痛性勃起、不能完成性生活等症状,出现此类情况后需到正规医院就诊治疗。

提醒:目前尚无可以有效自我矫正阴茎弯曲的方法,请勿尝试暴力扳正、按摩,这些都有可能会造成阴茎白膜损伤、阴茎神经损伤或者感染细菌引发炎症。最终导致勃起功能障碍。

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具体的治疗有什么方式?

本病的治疗方法有药物治疗和手术治疗。

药物治疗一般是针对因患上阴茎硬结症导致阴茎弯曲症状的患者,通常采用

口服维生素E、已酮可可碱、他莫昔芬、秋水仙碱等。也可以用干扰素、溶组织梭菌胶原酶等进行斑块内注射,目的是软化斑块,缩小结节大小,缓解阴茎疼痛和改善弯曲角度等。

近年来也有用体外冲击波疗法(ESWT)治疗阴茎硬结症,但仍需更多的循证医学证据证明其有效性。

对于其他原因引起的严重阴茎弯曲且伴有明显症状,如痛性勃起、不能完成性生活等,或者患者有强烈精神心理要求者,则需手术矫正。


阴茎弯曲矫正手术又是什么?

走到手术这一步,很多小弟弟开始瑟瑟发抖。毕竟是关键部位,手术安全性如何?术后能否一柱擎天般笔直?是否会把小弟弟变短了?术后是否会复发?术后能不能过性生活?是否影响勃起功能?……每个问题都直逼人心啊

通过阴茎弯曲矫正手术可将弯曲程度减小到 <20°,不会影响恢复后的性生活。手术的难度不是很大,但是对医生操作的精确度要求很高,任何手术都有潜在的风险。

通常术后可能存在的并发症有阴茎矫正不完全、弯曲复发、阴茎长度缩短、尿道皮肤瘘、阴茎的性刺激减弱和勃起功能障碍等。

其中重型弯曲术后残留弯曲发生率相对较高,尿道皮肤瘘可见于同时进行尿道重建的患者;多数阴茎弯曲病例术后功能良好,少数可能出现勃起障碍。对于已经患有勃起功能障碍的患者,建议植入阴茎假体进行阴茎重建。

所以要根据医生的检查及建议,充分考虑后再进行手术。


日常防护建议

  • 先天性阴茎发育异常,要早发现,早治疗;
  • 选择宽松、舒适的纯棉内裤;
  • 应避免过于剧烈的性行为(性生活、手淫);
  • 存在明显勃起后疼痛或无法完成正常性生活时应及时寻求医生帮助;
  • 对于继发性阴茎弯曲,需及时规范处理存在的创伤、感染、阴茎硬结症等病因;
  • 阴茎弯曲会令部分患者紧张、焦虑甚至自卑,需要配偶的关怀和理解。

阴茎弯曲不用怕,远上寒山石径斜,

曲径通幽非寻常,挺挺欲立亦可期。

轻者无需太焦虑,痛性勃起需注意,

讳疾忌医千古笑,暴力扳正不可取。

人生一世谁无病,自有圣手除顽疾,

要问弯曲如何解?药物手术两利器。


维E己酮可可碱,他莫昔芬秋水仙1

还有药物注射法,缩小斑块纠偏曲。

选择方案要谨慎,风险预期细考虑,

遵循医嘱乃上策,专业医师来把握。

严重弯曲需手术,白膜折叠或修补,

取长补短灵活用,术后扶正可擂鼓。

注释:1.秋水仙碱


声明

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作者|潘运高(濮阳市油田总医院)

编辑|张越然

校对|王欣

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