泌史寻踪 | Punch前列腺切除术

Punch前列腺切除术是一个非常古老的概念，比开放前列腺切除术和经尿道前列腺电切术（TURP）还要早。

16世纪，法国Ambroise Paré描述了一种可以去除“尿道赘肉”的工具-Punch。很多人认为Paré所说的“尿道赘肉”就是增生的前列腺。Punch尖端呈脊状突起，可刮除膀胱颈部的增生组织。

Ambroise Paré Punch

法国Louis Auguste Mercier首先报道了一种带有锋利刀片、类似碎石钳一样的可以切除前列腺的器械。

1874年，Enrico Bottini利用电凝术切开前列腺和膀胱颈。Hurry Fenwick和Freudenberg通过增加一个透镜对这种技术进行了改进。虽然这个手术既不是TURP也不是Punch前列腺切除术，但它促进了这两种技术形成和发展。

1909年，Hugh Hampton Young通过增加观察窗和刀片对尿道镜进行改进。当尿道镜向前推进时，前列腺组织将进入观察窗，此时可利用锋利刀片切除前列腺组织。

1920年，John Caulk发明了一种更实用、更有效的器械-Punch。1925年，Kenneth Walker首次利用Bakelite鞘绝缘，在持续灌注和直视下手术。1933年，Walker弃用Punch前列腺切除术，转为支持TURP。

1938年，William Wardill 和TDL Lane访问了梅奥诊所。直到1949年，Lane仍在使用Punch前列腺切除术。William Wardill访问结束后在Newcastle成立了前列腺外科。

1949年，Tom Chapman、Henry Steward、John Swinney和TDL Lane在Meath医院成立Punch俱乐部。一些资历较老的泌尿科医师仍然对Punch前列腺切除术记忆犹新，随着Harold Hopkins柱镜系统的应用，Punch前列腺切除术被TURP取代。虽然Punch前列腺切除术已被淘汰，但Punch俱乐部发展势头却依然强劲。