坎贝尔金句 | 顺行造瘘VS逆行插管

大家好，今天我继续和大家分享一段坎贝尔泌尿外科学中的金句。

当上尿路梗阻合并感染需要急诊引流时，假如不能迅速可靠地实现逆行插管引流，经皮肾造瘘可能是最好的选择。

上尿路引流选择顺行造瘘还是逆行插管，取决于手术的具体情况、患者自身因素、患者的特定解剖结构以及患者和医师的偏好。在同等条件下，不伴感染的急慢性输尿管梗阻首选逆行插管。然而，当上尿路梗阻合并感染需要急诊引流时，假如不能迅速可靠地实现逆行插管引流，经皮肾造瘘可能是最好的选择。在集合系统扩张的情况下，肾造瘘比逆行插管有更高的成功率。当梗阻段长、梗阻严重或输尿管口梗阻，逆行置入支架更加困难，应首选肾造瘘。相反，未经治疗的凝血功能障碍是肾造瘘的禁忌症，而逆行插管则是安全的。当然还要和患者充分沟通，考虑具体患者的偏好。

今天就分享到这里，希望能对您有所帮助！