坎贝尔金句 | 胸膜损伤

大家好，今天我继续和大家分享一段坎贝尔泌尿外科学中的金句。

经皮肾通道有损伤胸膜造成胸腔积液或气胸的风险。肋上通道是造成胸膜损伤的主要危险因素；12肋下通道很少导致胸腔积液或气胸（<0.5%）。

如果12肋上（第11肋间）通道是最佳通道，那么通常认为该方法引起的胸膜损伤并发症是可以接受的。第11肋上或者更高的位置建通道引起胸膜损伤的风险更大。在16篇文献中，有共计1384次建立肋上通道，选择12肋上通道，需要干预的胸腔积液、气胸的发生率从0到18%（加权平均值为4.6%），第11肋上通道发生率从0到100%（加权平均值为24.6%）。通常，术中或术后行胸部X线检查可以发现胸膜损伤并发症。并不是所有胸腔积液都要进行胸腔造口引流。只有渗出量大或者有证据表明呼吸功能受损、血流动力学不稳定时，才需要放置小口径造瘘管，很少需要使用治疗肺损伤时的大口径造瘘管。

今天就分享到这里，希望能对您有所帮助！