下尿路专栏 | 夜间遗尿症报警器

作者: 江海红&张晨 浏览 15

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前言

夜间遗尿症报警器是针对夜间尿床的治疗工具,尤其是对儿童夜间遗尿症,为一线治疗方法。警报器的作用机制是训练患者在睡眠时抑制排尿,或在膀胱充盈时觉醒。该设备的起源可追溯至上世纪30年代,当时的警报器在床上接触尿液时发出响声。随着不断发展,现代警报器具有体积小、容易随身佩戴、可无线传输数据至监护人/家长手机端等特点。本期尿失禁产品与装备系列介绍遗尿症报警器的功能特点。


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01
工作原理

主要是一种安放在床铺或患儿内裤的装置,当遗尿发生时发出声响或震动,达到唤醒患儿排尿的目的。主要是为了帮助患儿建立正常的睡眠中尿意觉醒机制,改善夜间储尿功能。有文献指出,一般连续使用2-3个月,有可达到较为满意的疗效。这个装置也需要家长的帮助和监督。


02
使用方法

一般需连续使用2〜3个月,警报器至少要在患儿连续14个夜晚保持干燥后才能解除佩戴。在此期间应每2〜3周对患儿进行随访,以了解报警器的使用状况及患儿症状的改善情况。在停止使用报警器后若遗尿症状复发,可再次使用以巩固疗效。若连续使用2〜3个月后症状仍无明显改善,一般不考虑单纯延长使用时间,可考虑停止使用或加用醋酸去氨加压素等其他治疗方式干预,也可考虑停用夜间报警器3-6月后再次使用3个月的报警器。长时间使用夜间报警器会导致患儿依从性下降,影响疗效。


有研究证实,当3个月的夜间警报器并非有效时,停用一段时间后再次使用,也有机会取得更好的疗效可能,持续的继续使用,反而会降低患儿的依从性。同时,与去氨加压素治疗或其他行为干预相比,报警器可以获得更加长时间的改善。虽然去氨加压素的短期疗效似乎优于警报治疗,但停止去氨加压素后的复发率较高。警报疗法对于发育迟缓的儿童来说更加困难,而且不适合那些没有接受过排尿训练的儿童。


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03
注意事项

使用遗尿报警器需要在家长的长期帮助和监督下进行,正确的设置、操作和维护报警器是治疗成功的关键。医师应当向家长详述报警器的安装技巧和注意事项,并确保其能使用得当。


04
延伸阅读

  • 小儿遗尿症

诊断标准:年龄>5岁,无身体器质性病变的儿童,在睡眠中出现不自主的漏尿现象,至少每月1次并且在过去三个月发生3次以上。


一般而言,夜间遗尿症大致可分为两大类,第一类是仅存在夜尿遗尿现象,不合并其它的如日间症状,如尿频、尿急、排尿困难等。我们称为单症状夜间遗尿症。如果合并上述症状,则是复合症状夜间遗尿症。复合症状夜间遗尿往往需要进行详细的专科检查,并且往往能找出一些具体的病因,而夜间遗尿只是相关症状之一。所以,我们今天重点讲的是单症状夜间遗尿症。


根据国际儿童尿控协会的建议,年满6岁的小儿夜间遗尿症患儿需要接受治疗,儿童的主动性和家庭的依从性是治疗是否有效的关键因素。在开始任何治疗前,确保患儿想要积极的改善症状是非常重要的。特别是接受夜间遗尿警报器治疗的患儿,这点至关重要。每一个患儿都要进行彻底的病史检查,并评估患儿的膀胱容量和夜间多尿症状,从而做出准确的诊断以及合适的治疗方法。


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-专家简介-

·温州医科大学附属第一医院泌尿外科教授

·留学生博士研究生导师


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江海红


从事泌尿外科工作20余年,主攻下尿路与盆底疾病。第三军医大学(陆军军医大学)临床医学本科,西南医院全军泌尿外科研究所硕士与博士,美国Cleveland Clinic博士后。在国际泌尿学科等杂志发表论文30余篇,为泌尿及相关领域杂志特约审稿人和基金评审人。担任国家级与省级泌尿与妇产医学会及医师协会委员及学组委员等学术任职10余项次,近5年来主持国家、省部及市局级自然与公益基金5项,获TVT-XO尿失禁吊带等专利10余项。



声明:本内容仅代表嘉宾观点,不代表学习联盟平台立场。本内容仅供医学药学专业人士阅读,不构成实际治疗建议。转载请后台联系授权,侵权必究!


编辑:王靖

审核:王冬




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