坎贝尔金句 | 移除Trocar和关闭切口

大家好，今天我继续和大家分享一段坎贝尔泌尿外科学中的金句。

移除Trocar和关闭切口是手术的关键环节，如果不是逐步地、有条不紊地进行，有可能导致严重的，甚至是致命的并发症。

切口疝，肠道嵌顿和术后出血通常是撤出腹腔时不规范、随意或过快的结果。开始移除Trocar之前，必须将腹内压力降至5mmHg以内，仔细检查术区和Trocar切口。在Trocar的移除过程必须保证腹腔镜下可视，以避免腹腔脏器嵌顿入切口。随着Trocar从锐性变为钝性，是否有必要缝合腹部筋膜已经成为大家讨论的话题。大多数医生的意见是，在移除Trocar时，除了中线上长度超过10mm的切口外，无需缝合。文献显示，随着钝性穿刺器的应用，腹壁出血明显减少（从0.83%到仅0.16%），切口疝发生率也显著下降（从1.83%到0.19%）。

今天就分享到这里，希望能对您有所帮助！