每日一学 | NO.17 肌层浸润性膀胱癌的随访

编者按

    不忘初心，医路前行。泌尿外科医生学习联盟成立以来一直秉承赋能医护的宗旨，为帮助广大医护、医学生提高自己，现开设《每日一学》专栏，万丈高楼平地起，希望每日的点滴积累，能够助你成功！

肌层浸润性膀胱癌的随访：

        1、推荐pT1期肿瘤患者每年进行一次体格检查、血液生化检查、胸部X线、超声和CT或MR检查(包括肝、上尿路、腹膜后等)；

        2、 pT2期肿瘤患者6个月进行1次上述检查；

        3、pT3期肿瘤患者每3个月进行1次；

        4、术后2~3年后若病情稳定可改为每年检查1次；

        5、伴有原位癌、输尿管或尿道切缘阳性的患者上尿路及尿道复发风险增加；

        6、尿液细胞学和肿瘤标志物检查有助于泌尿系统腔内复发的诊断，对于未行尿道切除而且并非采用原位新膀胱作为尿流改道方式的患者可以采用尿道冲洗的方式获取细胞学样本；

        7、上尿路影像学检查对于排除输尿管狭窄和上尿路肿瘤的存在是有价值的。上尿路肿瘤虽然并不常见，但是一旦发现往往需要手术治疗；

        8、根治性膀胱切除术后尿流改道患者的随访应包括手术相关并发症：输尿管狭窄或反流、贮尿囊尿潴留、造口旁疝、泌尿系感染、结石、尿失禁、相关代谢问题（如维生素B12缺乏所致贫血和外周神经病变、水电解质、酸碱平衡紊乱）以及有无肿瘤复发及转移等。

编辑：王靖

审核：王欣

终审：郭涛

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