每日一题|NO.8 请谈谈膀胱癌新辅助化疗的指征和意义
作者：学习联盟
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请谈谈膀胱癌新辅助化疗的指征和意义。
A：
膀胱癌新辅助化疗指征：
1）对于可手术的T2~T4a期患者，可采取新辅助化疗联合根治性膀胱切除术
2）体力状态评分（ps）0~1分，血清肌酐清除率＞50ml/min。
膀胱癌新辅助化疗意义：
新辅助化疗的主要目的是控制局部病变，使肿瘤降期，降低手术难度和消除微转移灶，提高术后远期生存率，其优点体现在：
1）在新辅助化疗期间如治疗有效可连续应用，而化疗无效或有进展的情况下可中断治疗或行膀胱切除术。
2）手术前的化疗可能降低肿瘤分期，从而降低手术的难度。
3）新的辅助化疗在应用系统的、足量的化学治疗而不需考虑影响膀胱切除术的术后恢复的困难，病人在术前经常能耐受较大剂量强度的和更多周期的化学治疗。
4）新辅助化疗对较早的微小转移有疗效，有可能减少后续的转移癌的发生率。
答案参考资料：
《泌尿外科学高级教程》
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