临床语言是什么？临床言语又是什么？
做医生，实际上大量的工作是在沟通。这里面有个临床语言与临床言语的问题。
什么是临床语言?
所谓临床语言，就是用正式的学术性的标准化的名词进行说明，而临床言语则是采用口语化的表达。
临床语言高大上，在学术交流场面，采用临床语言是必须的。
而临床言语则是应用一些日常的生活中的示例，对非专业人士进行的解释，让对方能够接受、理解，从而达到配合治疗的目的。
这样提高了患方的依从性，是保证治疗措施、治疗决策落地的一个好的方法。
临床上，前列腺手术后，经常遇到膀胱痉挛的术后并发症，这种并发症出现，患者非常紧张，家属也紧张，甚至出现心理暗示现象。
这种局面出现的人群，很多都是条件较好，地位较高，甚至是那种多愁善感的大老爷们。
我们有的医生采用了字正腔圆的普通话，告诉患者：
“你这是并发症，膀胱痉挛！”
患者睁大眼睛
“什么？我听不懂？”
是呀， 痉挛这个词在医学界是常用词，而老百姓不一定清楚。
而有些医生进一步解释：“膀胱痉挛，就是 cystospasm”。
我的个天，患者眼睛更大了，恨不得地下出条缝，书读少了，也有些患者脾气上来了：“你有点哈气吧，我听不懂中文，英文更加不懂”。
其实，你告诉患者“你这是手术以后的尿泡抽筋”。有些患者很快就能够理解了：“尿泡抽筋，难怪了，我的小腿也抽过筋”。
老年患者慢性基础病较多，有时候，因为一种病住院，结果诱发其他系统的病出现了。
把老人比作一栋老房子，到处是火灾隐患，这是大家能够接受的，每一次病变每一种疾病都是火灾。
高龄老人因短暂意识丧失入院，既往有类风湿关节炎，肾功能不全。
入院几天后，刚好又发作了关节疼痛，紧接着又出现了腹泻。
作为患者及家属，很可能认为医生的治疗没有效果，越治越差。如何与患者及家属说明沟通？
▶这个时候需要大量的临床言语表达
关于疾病说明
· 这些疾病是一些互不相干的疾病集中出现，治疗脑部疾病，是没有办法阻止关节疼痛发作的，而采用脑部治疗的药物也没有引起关节疼痛的副作用。
这就是几个地方起火，不是一个火源，只是时间的顺序巧合。-----这不是越治越差的解释。
· 关于关节疼痛，病人既往有类风湿关节炎，这自然会痛，检查显示患者尿酸有明显的升高。
如何说明，还是用起火的例子，这相当于是在一个房间，出现了两个火源，一个是汽油起火，一个是煤炉起火。这就是类风湿痛与痛风两个病原引起的关节疼痛。
那么救火不能采取简单的水灭法，煤炉起火可以用水浇灭，而汽油起火只能用泡沫覆盖。
· 关于腹泻，腹泻的原因很多，可能与饮食、受凉的胃肠型感冒有关，也可能是胃肠道功能问题，一起使用的药物是否对胃肠道有副作用，必须说明白。
其次还有关注是否存在胃肠道的病变，这又是另外一个火源。
高龄老人，就像是一栋老房子
隐患不少！！！
关于治疗
脑部情况已经得到及时的治疗与控制，现在关节疼痛是主要矛盾，腹泻也是主要矛盾。
· 关于疼痛，痛风需要降尿酸治疗、类风湿疼痛可能需要糖皮质激素治疗。
激素治疗对于关节疼痛可能起效很快，而消化道是否允许使用糖皮质激素？说不定会引起应激性溃疡，体内又是一把火，那么后果更加可怕。
· 关于腹泻，采用对症治疗，查明原因，主要是要明确消化道是否存在其他问题。
· 因为肾功能不好，对于药物使用必须谨慎，加重肾脏负担，损害肾功能的药物也是一个火源。
用一个失火的日常生活案例，可以向家属与患者说明疾病的变化与内在关系，也能够说明治疗的复杂性。家属很快理解了。
这就是临床言语！
