看完就不怕啦！简述包皮手术围术期并发症

随着寒假的来临，许多小小男子汉在爸爸妈妈的陪同下踏入医院，准备接受他们人生中至关重要的一次手术——包皮手术。

在医院诊室中，家属的问题无外乎两种：一种是“医生，我们家孩子需不需要做包皮手术？”，另一种则是有关于包皮手术并发症的，例如“我家孩子伤口的线为什么一直不掉？”、“伤口的地方肿起来了，这要紧吗？”等等。

尽管目前的医疗水平和手术方式在不断提升，但那些让术者、家长以及患儿感到困扰的并发症仍难以避免。今天我们共同来了解包皮手术中有哪些常见、棘手的并发症，并提供给各位同道一些应对措施。同时，也欢迎各位同道在文末评论区进行交流探讨，一同进步！

出血是包皮手术中较为常见的并发症之一，依据出血的时机可分为术中出血、术后延迟出血；依部位，则可分为系带处出血和其他部位出血。

血肿形成后的处理技巧以及更多内容可参见之前整理的推文《如何处理包皮环切缝合器术中及术后的出血？》 

对策

目前的包皮手术通常采用可吸收线或缝合钉进行缝合（根据术式的不同而有所不同），在伤口愈合后，可吸收缝合线/缝合钉也会随之脱落。但临床实践中，常常会遇到因不脱线或脱钉困难甚至出现“吃钉”现象的患儿前来就诊，这一并发症的出现给患儿的正常生活带来了极大的不便。

使用可吸收缝线进行缝合时的对策

使用缝合钉进行缝合时的对策

更多与包皮术后不脱线的内容分享可参见之前整理的推文《你做的包皮手术为什么术后不脱线？》 

一些年龄较小或包茎严重的患儿，其阴茎头和包皮内板之间可能仍然存在着不同程度的粘连。在包皮手术中对其进行松解剥离后，多会留下剥离创面，并在术后出现渗出、结痂等改变。

当剥离创面较大、继发渗出较明显时，就有机会将阴茎头与包皮内板重新粘合在一起。

若患儿的阴茎头与包皮内板再次发生粘连，没有及时发现或处理的不彻底，将有可能逐渐上皮化直至形成皮桥。