手术分享 | 改良Sugita术式治疗隐匿性阴茎
患儿4岁，因阴茎外观短小入住我科，挤压试验（+）
患儿为静脉复合麻醉，常规消毒铺巾。取阴茎腹侧纵切口，切开包皮外板。打开阴茎狭窄环后，外翻包皮显露阴茎头，以蚊式血管钳环形分离包皮龟头黏连面，将整个龟头完整显露，观察龟头有无尿道下裂或上裂等先天性畸形。
以5-0可吸收丝线固定龟头作牵引线使用。沿内外板交界处，环形切割包皮。电刀打开肉膜层束缚的纤维组织，向下脱套阴茎皮肤直至阴茎根部。查看阴茎腹侧有无牵拉肉膜，同时明确狭窄环是否完全打开。挤压阴茎明确阴茎伸直情况，避免出现阴茎偏转。
于阴茎根部1点及11点位置褶皱处，选取固定点，蚊式钳牵拉外板皮肤，显露阴茎白膜。固定阴茎，取适中长度。于阴茎白膜处11点位置取无血管区固定阴茎，肉膜层刺破皮肤至皮肤定位点处，反向于同一进针点皮下潜行后刺破肉膜层。牵拉固定线，明确固定位置。同法固定1点位置阴茎白膜及真皮层，将丝线打结，固定阴茎及肉膜。
阴茎显露满意后，于背侧12点位置纵行劈开内板皮肤，裁剪长度以内外板可无张力缝合为标准，裁剪多余肉膜组织，减轻术后水肿程度。将血运不佳的皮肤修剪，以保证皮肤组织术后生长良好。
背侧12点位置缝合包皮内外板，将内板两翼从背侧向腹侧转移，并于腹侧6点位置与外板无张力缝合，同法处理另一侧，修剪并重塑系带。裁剪包皮右侧多余内板及外板。
缝合阴茎9点位置内外板起固定作用，可适当较多裁剪包皮内板，以减轻术后水肿，间断缝合内外板皮肤。同法修剪并缝合对侧包皮内外板。
再次明确阴茎伸直及显露情况。局麻药局部浸润麻醉阴茎背侧，同法浸润麻醉两侧尿道旁沟，减轻术后患儿疼痛。凡士林纱条及弹力绷带加压包扎阴茎。剪断固定线后，按压龟头约30秒
副主任医师，医学博士在读，中共党员；合肥市第一人民医院泌尿外科； 安徽省抗癌协会泌尿生殖肿瘤委员会首届青年委员，安徽省抗癌协会泌尿生殖肿瘤委员会微创学组及修复重建学组委员； 多次至北京及上海等多家医学中心学习；曾获安徽省内泌尿外科手术视频大赛二等奖、学习联盟全国第一届包皮大赛二等奖、中国性学会第一届科普视频大赛三等奖。完成安徽省男科疾病规范化诊治及显微外科培训。近年来在国内核心杂志发表多篇文章。 声明：本内容仅供医学药学专业人士阅读，不构成实际治疗建议。转载请后台联系授权，侵权必究！ 编辑：蔡宇婷 审核：王欣 终审：郭涛
