尿道修复重建系列视频【一】| 镶嵌式舌黏膜补片尿道扩大成形术
编者按
本视频患者为男性，37岁，少年时因尿道下裂，经历三次手术。成年后小便极细，仍有尿道狭窄及外生殖器的畸形，尿道开口于阴茎前段，行镶嵌式舌黏膜补片尿道扩大成形术，同时完成正位尿道外口，前尿道重建，阴茎延长矫形。
尿道造影提示尿道外口及前尿道狭窄，尿道开口于阴茎前段。
箭头所指为尿道狭窄处
▼ 请扫码观看视频 1. 切开前尿道狭窄时应超过狭窄近端0.3~0.5公分，以确保修补后此处不再狭窄。 2. 插入导尿管时宜细不宜粗，F16足够了，以保证尿管周围有一定空隙引流分泌物。 3. 阴茎龟头部分的尿道扩大重建。舌粘膜必须镶嵌入背侧，并且与背侧阴茎海绵体固定缝合几针。不但有利于止血，也可以促使粘膜，快速建立血供成活。 4. 由于狭窄处前尿道切开后背侧尿道床过于纤细，而此处腹侧肉膜较厚，可以选择腹侧的舌黏膜扩大成型，不必担心尿漏。 5. 肉膜层5个0线二层缝合，前尿道成形处切口共4层缝合关闭。 浙江大学医学院附属第一医院泌尿科副主任，主任医师，浙江大学教授，浙江大学博士生导师，上海交通大学博士生导师。浙江省社会办医协会泌尿科分会会长，浙江省医师协会男科分会副会长。曾任上海交通大学附属第六人民医院泌尿科主任医师，上海市六南院泌尿科主任，大外科学部主任，上海市男科学会委员兼秘书长，2020年3月加盟浙江大学一附院。从事临床工作32年，擅长腹腔镜机器人微创手术，复杂性尿道重建，复杂性铸形肾结石的处理，男科疾病诊疗。发表sci收录论著20余篇，单篇最高影响因子46.297，承担国家级自然及省部级项目多项。 声明：本内容仅供医学药学专业人士阅读，不构成实际治疗建议。转载请后台联系授权，侵权必究！ 编辑：吴梦霞 审核：王欣 终审：郭涛
