手术分享 | 3D腹腔镜下保留后尿道黏膜前列腺摘除术
68岁男性患者
主诉：进行性排尿困难5年余
现病史：患者自诉5年前自觉排尿不畅，排尿费时费力，伴尿线变细，夜尿2次/晚，无发热寒战，无恶心呕吐，无胸闷胸痛等特殊不适，现自觉症状逐渐加重，排尿费时费力较前明显，夜尿次数增多，于门诊行泌尿系+残余尿检查提示前列腺增生，残余尿80ml。
既往史：4年前行肝右叶切除手术。否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认食物药物过敏史，否认其他手术外伤史。
1.该术式适合于以两侧增生为主的前列腺增生患者，中叶增生明显者手术难度增大。术前常规MRI检查判断前列腺内腺增生状态。
2.尿道狭窄不适合经尿道前列腺电切患者，该术式是较优选择，同时该术式能一期处理膀胱憩室，膀胱结石，腹股沟疝等并发症。
3.术后完整保留尿道粘膜有助减轻术后LUTS症状，减少尿道狭窄、膀胱颈挛缩及术后逆行射精等并发症。
4.术中注意在前列腺包膜层面游离，可采用丝线悬吊等方式，有助显露前列腺内腺。
主刀简介
赖彩永
暨南大学附属第六医院（东莞市东部中心医院） 副院长兼泌尿外科主任，主任医师、副教授、博士研究生导师、博士后导师。
社会任职：广东省杰出青年医学人才，中国医师协会泌尿外科分会修复重建学组 委员，广东省泌尿生殖协会尿路修复重建学分会 主任委员，广东省医学会男科学分会 常务委员，广东省医学会泌尿外科分会 委员，第三届“肾斗士”泌尿腹腔镜视频大赛总决赛亚军。
从医二十余年，擅长泌尿系肿瘤、输尿管狭窄治疗，尤其在保留性功能的膀胱癌根治+原位新膀胱、复杂输尿管狭窄并肾积水的腔镜治疗方面具有较丰富的临床经验。承担包括国家自然科学基金项目等各类科研项目共七项，发表学术论文三十余篇，其中SCI收录十余篇。
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编辑：蔡宇婷 审核：王欣 终审：郭涛