手术分享 | 后腹腔镜下左肾上腺肿瘤切除术

随着泌尿外科微创技术的发展，腹腔镜下肾上腺全切术或部分切除术已成为治疗肾上腺肿瘤的“金标准”。

腹腔镜下肾上腺手术的操作可经腹腔或腹膜后途经进行。

经腹腔途径术野显露清楚，解剖标志清楚可同时处理并发的腹腔疾病，但对腹腔有一定干扰。

经腹膜后途径则不干扰腹腔内脏器，可避免因而引起的相关并发症及损伤，尤其引流物可局限在后腹腔，因此更有特定的优势。

手术路径的选择需考虑肿瘤特点、肿瘤大小及手术医师技术决定。泌尿外科医师对后腹腔入路解剖更为熟悉，习惯采用此途经手术。

本例手术采用后腹腔途径进行，手术的关键在于正确辨认肾上腺结构找到肿瘤，并且安全的控制肾上腺血管，采用“三层面法”沿着三个相对无血管层面分离是后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术成功的关键点。

新的手术设备及技术的迅速发展和普及将进一步降低肾上腺手术围手术期的并发症。

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术者简介

冯建坤

梁山县人民医院泌尿外科主治医师，2010年毕业于潍坊医学院，2020年在北京大学第三医院进修学习。

专业特长：泌尿外科常见病、多发病的诊断及治疗。尤其擅长泌尿系结石、肿瘤、前列腺增生等疾病的诊治及微创内镜和腹腔镜手术。

从医经历：从事泌尿外科工作10余年。

社会任职：山东省疼痛医学会泌尿生殖专业委员会委员、济宁医学会男科学分会委员。

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编辑：蔡宇婷

审核：王欣

终审：郭涛