北大泌尿团队参加EAU会议第二日、第三日内容精彩速递
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在肾癌基础研究会场：龚侃教授团队的张泽丹博士针对罕见病Von Hippel-Lindau (VHL) 综合征肾癌（RCC），通过对61名VHL-RCC患者的外周血和31名健康个体的体检血样，以及19对VHL患者的RCC肿瘤与癌旁组织样本进行液相色谱-质谱联用分析，结合正交偏最小二乘法判别分析方法，确定了关键差异丰度代谢物，并据此构建了一个高性能的诊断模型。特定的血浆代谢物变化如糖磷脂、L-苹果酸等与VHL基因突变类型相关，且血浆 N2,N2-二甲基鸟苷水平能独立预测该类患者RCC的发病时间。这些发现促进了我们对VHL-RCC疾病机制的理解，为VHL综合征肾癌的早期诊断、风险评估和个性化治疗策略的制定提供了重要的科学依据。诊断模型的优化有望显著降低漏诊或误诊率，从而改善患者的治疗结果和生活质量，对于罕见病的临床管理和治疗具有较重要的临床意义。本次汇报引起了现场专家的兴趣，并给予了高度评价，对将来的临床意义和后续的机制研究进行了热烈讨论。
在基础研究与试验：肿瘤学（Basic research and trial：Oncology）会场，周利群教授和李学松教授团队的吴宇财博士展示了一项重要的研究结果，成纤维细胞CYTOR的表达水平与膀胱癌患者的预后和免疫治疗效果之间存在密切关联。细胞骨架调节RNA( cytoskeleton regulator RNA，CYTOR)是一种长链非编码RNA，在肿瘤发展中发挥着重要作用。但在膀胱癌中鲜有研究。该研究发现，CYTOR的表达水平与患者的生存期密切相关。表达水平较高的患者通常具有较差的预后。通过单细胞分析发现CYTOR主要在成纤维细胞中高表达，高表达CYTOR促进了成纤维细胞和巨噬细胞的细胞通讯，研究结果还揭示了CYTOR与免疫治疗效果之间的关系，引起在场专家们的广泛讨论，这一发现为个体化的免疫治疗提供了重要线索，后续将开展相关研究，以深入探索CYTOR在膀胱癌治疗中的作用机制。
周利群教授和李学松教授团队的芮睿研究生展示了金属硫蛋白1X（Metallothioneins 1 X，MT1X）在肾透明细胞癌细胞中的抑癌作用。MT1X在正常肾小管中高表达，在肾癌组织中表达缺失。进一步研究发现MT1X通过抑制肾癌细胞内活性氧（Reactive Oxygen Species，ROS）产生，抑制肾癌细胞迁移与侵袭，促进肿瘤细胞凋亡。未来该研究结果将在体内实验中进一步验证并深入开展机制研究。展示吸引了大批听众，并引发全场热烈讨论。
2024年4月7日，第39届欧洲泌尿外科年会（EAU2024）迎来会议第三日，北大泌尿团队在周利群所长和李学松主任的带领下继续在国际舞台上发出中国声音。团队成员在新一代能量器械专题会议、泌尿系肿瘤临床和基础研究领域各分会场展示最新研究成果。
在EAU的“Saints Sages Industry Seminar”上，北京大学第一医院泌尿外科李学松教授进行了精彩的演讲，详细阐述了北大泌尿在完全体内机器人辅助腹腔镜回肠代输尿管术领域的最新进展。李学松教授不仅分享了该技术的具体细节，还报告了目前世界上最大样本量的完全体内机器人回肠代输尿管术的随访结果，这些结果充分证明了该技术的安全性和可行性。
李学松教授的演讲吸引了大量国际观众的关注，并引发了热烈的讨论。他详细介绍了北大泌尿近年来在长段输尿管狭窄修复技术方面的突破，展示了中国在这一领域的国际领先地位。这一成就的背后，离不开多种国产器械设备的支持和创新。在演讲中，李学松教授特别提到了国内创新器械设备的发展，如圣哲腔内吻合器、圣哲超声刀、圣哲新一代能量平台、康多机器人手术系统和华诺康4K高清显示系统等。这些设备的出现不仅提升了手术的精准度和效率，也为中国在国际舞台上发出了响亮的声音。
此外，北大泌尿周利群所长和李学松教授还与EAU前任秘书长、谢菲尔德教学医院的Christopher Chapple教授进行了深入的讨论。他们共同探讨了新一代能量器械的应用如何推动外科手术的进步，为未来的医学发展提供了新的思路和方向。
此次演讲和讨论不仅展示了北大泌尿在泌尿外科领域的卓越成就，也彰显了中国在医疗器械创新方面的实力。这些创新成果不仅有助于提升患者的治疗效果和生活质量，也为全球医疗领域的发展做出了重要贡献。我们期待在未来看到更多这样的中国创新技术在国际舞台上绽放光彩，为人类健康事业作出更大的贡献。
前沿荟萃
在从技术到结局——领航肾癌当代治疗（From techniques to outcomes: Navigating kidney cancer care in the modern era）会场，龚侃教授团队的邓睿逸博士向各位同道介绍了有肾根治性切除史的肾癌（HRNKC）患者接受手术治疗与局部非手术治疗（LNST，如局部射频消融等）的比较分析临床研究结果。研究发现接受手术治疗的患者的生存预后与接受LNST治疗的患者相似。在患者全身状况良好、可耐受手术、技术可行的情况下，肾部分切除术（PN）应是首选的治疗方法，而LNST也可考虑作为一种备选治疗方案。但应注意本研究结论应谨慎外推至功能性孤立肾发生肿瘤的患者。本研究为进一步优化HRNKC患者的治疗策略、促进肾癌个体化治疗提供了临床证据。本次汇报引起了会场评委和听众的热烈讨论，会场评委肯定了本研究的临床意义。
在尿路上皮癌导览:从创新诊断到治疗策略（Navigating urothelial carcinoma: From innovative diagnostics to therapeutic strategies）会场，周利群教授和李学松教授团队的左炜博士对292例上尿路尿路上皮癌同时或异时合并膀胱癌患者的回顾性队列，进行临床病理特征、治疗及预后分析。研究发现相较于异时合并膀胱癌患者，上尿路尿路上皮癌同时合并膀胱癌患者表现出预后较差相关的临床特征，包括高级别、晚期、多灶性肿瘤，较短的癌症特异性生存率。但对膀胱灌注治疗及全身化疗展现出更好的疗效。未来该研究结果计划深入开展机制研究。展示吸引了大批听众，并引发全场热烈讨论。
在肿瘤筛查——组织筛查的最佳时机（Prostate cancer screening - Prime time for organized screening strategies）分会场，周利群教授和李学松教授团队的吴宇财博士介绍了一种可同时检测膀胱癌和上尿路上皮癌的新技术。该研究与艾米森合作，在前期研发过程中发现了一个全新的尿路上皮癌通用标记物AL021918.2， 并将其与VIM组成了双靶标Panel，在基于1.8mL的检测体系中，该Panel对尿路上皮癌的检测敏感性和特异性均在90%以上。这项研究的结果为尿路上皮癌的早期检测提供了新的希望，并为未来开发更精准的诊断方法奠定了基础，后续将进一步完善该双靶标Panel，并争取尽早将其投入临床实践，为患者提供更好的治疗和管理方案。
在前列腺癌管理：从开始到结束（Prostate cancer management: From the beginning to the end）分会场，张骞教授和范宇教授团队的叶林博士报告了对不同类型的前列腺癌中抗体耦联药物（ADC）靶蛋白的表达的比较分析研究。结果显示ADC靶蛋白在伴或不伴特殊病理结构前列腺癌原发灶中表达谱相似，而骨转移灶相较于原发灶展示出显著更高的HER2表达水平以及更低的B7H3、PSMA和NECTIN4表达水平。多西他赛或阿比特龙治疗压力可能会降低NECTIN4的表达。本研究展示了肿瘤相关抗原的动态变化特性，并为未来ADC疗法整合到当下前列腺癌治疗版图中提供了一定参考。会场评委对本次汇报给予高度评价，并于会后引起听众热烈讨论。其中诺和诺德前列腺癌全球策略主任Hrab女士与本研究成员进行了深入讨论交流。
EAU2024学术会议将持续至当地时间4月8日，北大泌尿IUPU公众号与学习联盟“泌尿科那点事儿”将从一线对会议的精彩内容进行报道，敬请关注！
