中位PFS翻倍!长达18个月!特瑞普利单抗新适应症获批造福广大肾癌患者!

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2024年4月7日,抗PD-1单抗药物特瑞普利单抗注射液联合阿昔替尼用于中高危的不可切除或转移性肾细胞癌(RCC)患者的一线治疗新适应症上市申请正式获得国家药品监督管理局(NMPA)批准。


这是特瑞普利单抗在中国获批的第八项适应症,也是我国首个获批的肾癌免疫疗法。



肾癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤,其中RCC占绝大多数。许多肾癌患者在初诊时已发生肿瘤远处转移,且手术后仍有转移风险。与低危转移性RCC患者相比,中、高危转移性RCC患者接受抗血管靶向治疗后,其中位总生存期更低,更急需新型治疗方案。


肾癌免疫治疗迎突破

特瑞普利单抗展现显著疗效

此次新适应症的获批主要基于由北京大学肿瘤医院郭军教授和上海交通大学医学院附属仁济医院黄翼然教授担任主要研究者,在全国47家临床中心所开展的RENOTORCH研究(NCT04394975)数据结果。


RENOTORCH研究是一项多中心、随机、开放、阳性药对照的Ⅲ期临床研究,是我国首个晚期肾癌免疫治疗的关键Ⅲ期临床研究。


该研究共随机入组421例中高危的不可切除或转移性RCC患者,分组情况及研究终点如下:

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特瑞普利单抗+阿昔替尼,显著延长患者PFS


研究数据显示:基于IRC评估结果,与舒尼替尼组相比,特瑞普利单抗联合阿昔替尼组可显著延长患者的PFS,中位PFS翻倍,长达18个月,并能有效减少疾病进展或患者死亡的风险,降幅高达35%(风险比[HR]=0.65;95%CI:0.49-0.86),为患者带来了更好的生存预后。


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特瑞普利单抗+阿昔替尼,提升生存质量、降低死亡风险


在ORR方面,相较于舒尼替尼组,特瑞普利单抗联合阿昔替尼组的ORR更优(56.7% vs. 30.8%,P<0.0001),并且其DoR明显延长(中位DoR:未达到 vs. 16.7个月;HR=0.61)。

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除此之外,特瑞普利单抗联合阿昔替尼组具有明显的OS获益趋势(中位OS:未达到 vs. 26.8个月),死亡风险降低39%(HR=0.61;95%CI:0.40-0.92)。在提升患者生存质量、降低死亡风险等方面具有积极的意义。


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特瑞普利单抗+阿昔替尼,安全性、耐受性良好


安全性方面,与舒尼替尼组相比,特瑞普利单抗联合阿昔替尼组的治疗相关不良事件中,其血液学毒性更小。


在与国外同类型研究相比,特瑞普利单抗联合阿昔替尼治疗方案的3级以上治疗相关不良事件发生率更低,在安全性方面毫不逊色于现有的其他同类型联合治疗方案。

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RENOTORCH的研究成果在2023年欧洲肿瘤内科学会(ESMO)大会优选口头报告专场会议上首次发布,全文同步获ESMO官方期刊《肿瘤学年鉴》(Annals of Oncology;影响因子:50.5;肿瘤领域全球 排名TOP5的顶级期刊)发表。


专家述评

靶免联合带来更多生存获益

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张旭 院士
中国人民解放军总医院

纵观晚期肾癌治疗近20年发展史,每一次治疗理念的革新、治疗策略的迭代、治疗方式的升级,都会引发一场生存获益的革命。如今特瑞普利单抗联合阿昔替尼获批晚期RCC一线适应症,带领我国晚期RCC的治疗迈入了靶免联合新时代,患者延长mPFS,是对照组近2倍,这将改写晚期RCC的治疗格局,为患者带来长期生存的希望。


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郭军 教授

北京大学肿瘤医院



在全球层面,靶向联合免疫疗法已成为晚期肾癌的标准治疗,但在中国该领域尚无相关疗法获批。此次特瑞普利单抗新适应症的获批开启了中国晚期肾癌靶免联合的新篇章,将会彻底改写我国晚期肾癌的临床实践,更重要的是能够为中高危患者带来新的治疗选择!


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黄翼然 教授

上海交通大学医学院

附属仁济医院


晚期肾癌的治疗手段有限,特别是中高危患者的预后十分不理想。特瑞普利单抗联合阿昔替尼疗法的获批填补了中国人群肾癌一线免疫治疗的空白,相较靶向药单药治疗,特瑞普利单抗靶免联合疗法能够显著提升患者的PFS,将为我国广大晚期肾癌患者带来福音。


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魏强 教授

四川大学华西医院


晚期肾癌进展快,尤其中高危患者总体生存期较短,靶向单药获益有限。特瑞普利单抗联合阿昔替尼凭借媲美国际同类临床研究的有效性和安全性数据,获批了我国首个晚期RCC一线靶免联合治疗适应症,这既是中国肾癌患者生存之光,也是中国医药创新的成就之光。


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何志嵩 教授
北京大学第一医院


免疫治疗具有广泛的应用前景,已在国内获批多个瘤种的适应症。但本次特瑞普利单抗是首个成功在国内获批肾癌适应症的免疫治疗药物,这是中国晚期RCC免疫治疗实现了“从0到1”的跨越,使得国内临床实践水平与国际接轨,进一步改善我国肾癌患者的总体生存情况。


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研究数据发布会现场,从左至右依次为:何志嵩教授、郭军 教授、张旭 院士、黄翼然 教授、魏强教授



特瑞普利单抗注射液联合阿昔替尼用于中高危的不可切除或转移性肾细胞癌患者的一线治疗这一新适应症的获批,对于广大肾癌患者而言,具有里程碑式的意义。


该适应症的获批,不仅为肾癌患者提供了新的治疗选择,也极大地改善了他们的生活质量和生存预期,更标志着我国肾癌免疫治疗实现了“零的突破”!



参考文献:(上下滑动阅读)

[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会. 《肾细胞癌诊疗指南(2022年版)》. 2022.

[2]Xia C, Dong X, Li H, et al. Cancer statistics in China and United States, 2022: profiles, trends, and determinants. Chin Med J (Engl) 2022;135:584-90.

[3]Padala SA, Barsouk A, Thandra KC, et al. Epidemiology of Renal Cell Carcinoma. World J Oncol 2020;11:79-87.

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[5]Heng DY, Xie W, Regan MM, et al. Prognostic factors for overall survival in patients with metastatic renal cell carcinoma treated with vascular endothelial growth factor-targeted agents: results from a large, multicenter study. J Clin Oncol 2009; 27:5794-9.

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编辑:蔡宇婷

审核:王欣

终审:郭涛

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