手术分享 | Orandi皮瓣尿道成形术
男性患者，56岁，前列腺电切术后1年，排尿费力半年，膀胱镜及尿道造影提示尿道狭窄，长度4cm
1.标记定位，确定切口位置。将尿道平铺，展平，防止切口位移。切口长度根据术前尿道造影大致明确。
2.逐层切开尿道海绵体肌。靠近尿道部分，使用间导锐性分离，保护血供。牵开两侧海绵体肌肉，完整暴露尿道。锐性钝性分离相结合。
3.探杆定位情况下切开尿道，检查近心端、远心端通畅程度。检查通常程度要求全段尿道均能顺利插入尿管，特别是有多段狭窄的病人。尿管不能勉强插入即可结束。
4.测量尿管周径，计算皮瓣宽度、长度。皮瓣位置选择以毛囊最少、延展性最好的部位为佳。选择好皮瓣后，再次确认皮瓣长度、宽度、位置，以求皮瓣最大化，张力最小化。
5.切取皮瓣，在切取过程中需注意血供保护。皮瓣用刀片锐性切割，检查皮瓣张力、有无成角。
6.采用5-0微翘线剪断严密缝合。插入尿管后皮瓣卷曲，检查通畅性，要求尿管松动自如、无卡顿。
术者简介
医学博士，副主任医师；男科组组长；陆军军医大学第二附属医院。
参与国自然项目2项；主持省部级课题4项、陆军军医大学临床创新人才科研项目1项；立项新业务新技术7项。第一作者发表SCI等论文近20篇，参编著作2部，主译前列腺癌指南1部，国家发明专利3项。获得2023中国抗癌协会手术视频大赛全国优秀奖等诸多比赛荣誉。
主要从事泌尿外科微创技术和肾脏移植工作，熟练掌握泌尿外科大部分的外科手术操作：包括腹腔镜膀胱癌根治、腹腔镜前列腺癌根治、经皮肾镜等各种微创手术，在泌尿系狭窄修复、阴茎整形、私密整形等方面有着较为丰富的临床经验。
担任中国性学会私密整形专委会常务委员、中国性学会泌尿外科分会全国委员、中国性学会基层男科分会委员、重庆市医师协会器官移植分会委员，重庆市医师协会男科医师分会青年委员、中国微循环转化医学专委会青年委员。担任《现代泌尿外科杂志》、《检验医学与临床》青年编委。
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编辑：蔡宇婷 审核：王欣 终审：郭涛