手术分享 | Solyx单切口吊带术
编者按
精彩纷呈的第一届全国抗女性压力性尿失禁手术视频大赛画上一个休止符,但是期间选手们的精湛技艺、深刻理解尚历历在目。
为深入推广盆底理念、拓展学科影响、惠及更多同道和患者,践行我们“泌尿科那点事儿”微信公众号一直秉承的“致力为广大读者提供前沿、专业的医学知识和手术技巧”理念。我们在选手的帮助下,精心整理他们的手术视频(带讲解版本)以推文形式发布,做为大赛延续报道的一部分,希望能帮助到大家!
(本期视频术者:肖永双;指导老师:朱海涛) 当非手术治疗或药物治疗压力性尿失禁效果不满意时,尤其对中重度的压力性尿失禁患者,应考虑手术治疗。常见的手术类型主要包括经耻骨后路径(TVT-E)和经闭孔路径(TVT-O)。 ▶▷ TVT-E:有研究表明术后治愈率为71%~97%,手术的主要并发症为膀胱穿孔、出血、排尿困难,需注意在吊带手术结束之前,必须进行膀胱镜检查,最严重的并发症是髂血管损伤。 ▶▷ TVT-O:经闭孔路径与经耻骨后路径治愈率相似,有效率为84%~90%,由于手术路径的改变,降低了膀胱和髂血管损伤的风险。但与经耻骨后路径相比,术后会发生下肢疼痛、阴道损伤、闭孔血肿等并发症。 ▶▷ 经阴道前壁单切口尿道中段悬吊手术(Solyx):该术式是在TVT-E、TVT-O的基础上,发展的一种更微创、体内放置吊带更少、无身体皮肤切口的单切口无针吊带方法。与经耻骨后和经闭孔不同,该术式吊带长度较短(约8cm而不是40cm),仅需要阴道前壁中段处一个切口,而不需要腹部切口。 Solyx单切口吊带术,在原有单切口吊带设计的基础上,增加了可固定的锚栓,这又改善了传统单切口吊带疗效不稳定的缺点。手术采用单切口,损伤更小;减少TVT手术的并发症:膀胱和髂血管损伤的风险;降低TOT手术的并发症:腹股沟痛,提高手术后的舒适度;同时也解决TVT或TOT吊带修复手术取出困难的问题。
肖永双 主任医师、医学博士、硕士研究生导师、共产党员。 中国性学会性教育分会常务委员、中国医师协会健康传播委员会医生品牌学组成员、中国民族卫生协会健康科普中国新媒体专家组委员、中国科协科普中国专家、江苏省医学会器官移植分会青年委员、山东省心功能研究会器官移植与血液净化专业委员会委员、2020年度徐医附院科普达人、Psychosomatic Medicine Research杂志青年编委、江苏省康复医学会第一届男性康复专业委员会委员、江苏省康复医学会第一届功能泌尿外科专业委员会委员、江苏省社会办医疗机构协会男科专业委员会委员、第三届江苏省十佳网络公益达人、徐州医科大学养老研究院特约研究员。 参与省自然科学基金项目2项,主持市科技局课题及院课题各1项,发表SCI及核心期刊论文10余篇,国家发明专利1项,获徐州市新技术引进奖二等奖、三等奖各1项,专注于泌尿生殖系肿瘤、肾结石、前列腺增生及微创泌尿外科学技术,深谙肾上腺外科疾病及继发性高血压的防治,擅长于腹腔镜肾上腺肿瘤、肾癌、膀胱癌、前列腺癌等泌尿生殖系肿瘤的微创手术与综合治疗。 2020年度徐州医科大学附属医院PBL教案比赛三等奖。2021年江苏省首届“新天杯”青年创新论坛演讲比赛优秀奖。2022年获得由人民网旗下的人民好医生主办的第三届“互联网+健康中国”科普大赛“十佳短视频科普作品”。2022年徐州医科大学附属医院“先进工作者”,2022年度临床思维教学活动中优秀奖,2022年第二届中青年教师技能比武大赛三等奖。2024年全国第一届抗女性压力性尿失禁手术视频大赛优胜奖。
术者简介
指导老师简介

朱海涛
徐州医科大学附属医院泌尿外科主任医师、副教授。
中华医学会泌尿外科分会女性学组委员、中国中西医结合泌尿外科专业委员会女性学组委员、江苏省医学会泌尿外科分会尿控委员、江苏省中西医结合学会盆底委员、江苏省康复医学会男性康复专业委员会常委委员、徐州市医学会泌尿外科学分会委员、徐州市医学会男科学分会委员。
主持省教育厅课题、卫生厅课题、市科技局课题3项,发表学术论文(SCI及中华泌尿)50余篇,江苏省医学新技术引进二等奖1项,徐州市发明协会二等奖1项,徐州市医学新技术引进二等奖1项,淮海科技进步奖二等奖1项,多次荣获徐州医科大学教学比赛一等奖,长期担任徐州医科大学临床教学指导教师。
国际交流:于2011年代表中华医学会泌尿外科分会赴韩国首尔参加学术交流,2021年参加欧洲泌尿大会壁报发言。编写《泌尿外科疾病》第七章前列腺疾病,中国医药科技出版社,副主译《肾移植诊疗学》人民卫生出版社,参编《医学生临床实践技能培训教程》第1版及第2版人民卫生出版社,参编本科教材《创伤学》泌尿外科损伤章节,参编《医患沟通学》泌尿外科章节。
专业特长:掌握现代泌尿外科理论知识和治疗技能,具有较丰富的临床经验,擅长各类泌尿男生殖系统疾病的诊治,尤其对微创腔内泌尿外科、盆底脱垂、尿失禁、肾脏移植有丰富的临床经验。
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