手术分享 | 经耻骨后经阴道无张力中段尿道吊带术
编者按
精彩纷呈的第一届全国抗女性压力性尿失禁手术视频大赛画上一个休止符，但是期间选手们的精湛技艺、深刻理解尚历历在目。
为深入推广盆底理念、拓展学科影响、惠及更多同道和患者，践行我们“泌尿科那点事儿”微信公众号一直秉承的“致力为广大读者提供前沿、专业的医学知识和手术技巧”理念。我们在选手的帮助下，精心整理他们的手术视频（带讲解版本）以推文形式发布，做为大赛延续报道的一部分，希望能帮助到大家！
▶▷ 1.通过术前评估，预测手术疗效：使用窥阴器后叶进行改良尿道抬举试验，模拟吊带在腹压增加膀胱尿道下移翻转时对尿道的托举作用，此时如果发现漏尿消失（改良尿道抬举试验阳性），提示加强腹压增加时对尿道托举作用的治疗（如无张力中段尿道吊带术）原则上是有效的。 ▶▷ 2.避免膀胱穿孔、吊带侵蚀、吊带裸露等并发症的预防：手术视频中详细介绍了各种并发症的有效预防方法，部分通过骨盆模型、示意图等方法呈现，帮助大家更好理解。 ▶▷ 3.吊带张力调整：恰当的吊带张力对于预防术后下尿路功能紊乱尤为重要。吊带张力过大可能会影响排尿功能、尿道慢性侵蚀，可造成患者的痛苦和困扰。目前对于吊带张力的调节始终存在争议，没有统一的标准。术者经验对吊带张力调整非常重要。 李佳怡 上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科医师。擅长各类女性尿失禁、膀胱脱垂、神经源性膀胱的规范化诊断和治疗。 2016年先后参访了美国克利夫兰诊所（Cleveland Clinic）；加拿大麦吉尔大学附属犹太人总院（Jewish General Hospital）；德国柏林洪宝大学附属慈善大学医院（Charite University Hospital）；芬兰坦佩雷大学附属医院（Tays），全面掌握中、欧、美、加对于尿失禁、盆底重建、神经泌尿诊疗的最新进展。 先后制作教学视频《压力性尿失禁手术治疗之经耻骨后经阴道无张力中段尿道吊带术》（版权号：国作登字-2019-I-00944722）；《骶神经调控术》（版权号：沪作登字-2022-I-02442617）。作为副主译组织翻译Dr. Jacques Corcos出版的《神经泌尿学》。先后参编《CUA尿瘘诊治指南》（2019版、2022版）、《膀胱及输尿管阴道瘘诊治专家共识》、《女性压力性尿失禁手术安全共识》、《经阴网片置入治疗女性盆腔脏器脱垂手术安全共识》等指南共识。先后参编或参译《女性压力性尿失禁运动疗法》、《尿失禁诊断与治疗学》第2版、《功能泌尿外科手术学》、《坎贝尔-沃尔什泌尿外科学》第11版、《膀胱疼痛综合征》、《整合盆底学》、《泌尿外科手术并发症的预防与处理》等书籍。 声明：本内容仅供医学药学专业人士阅读，不构成实际治疗建议。转载请后台联系授权，侵权必究！ 编辑：蔡宇婷 审核：王欣 终审：郭涛
