尿道修复重建系列视频【七】| 阴茎段尿道皮肤点状瘘修补术

本视频患者为男性，64岁，因“包皮术后反复尿道瘘3年”入院。

3年前在当地医院行包皮腹侧皮脂瘤切除，术后伤口迁延不愈，排尿后伤口产成小裂口，小便后伤口小裂口有少量粘液分泌，考虑尿道皮肤瘘。外院尿道瘘共修补3次，未成功，一处瘘口变二处瘘口。

现为求进一步治疗，来本院再次行阴茎段尿道皮肤点状瘘修补术。术后1月，排尿通畅，瘘管修补成功。

尿道内注射美兰仅见瘘口少量染色，未见明显溢出。

1.用显微外科或眼科器械。

2.剪刀游离瘘管时，务必小心，防止剪断1-2mm直径的瘘管，丢失瘘道致手术失败。

3.手术过程忌用电刀，保留皮瓣血供太重要。

4.瘘管结扎关闭后，再缝合二层肉膜及皮肤，共4层缝合。

5.用5个0，6个0可吸收线缝合。

6.分离皮瓣时严格做到无张力缝合。

7.点状瘘的修补手术不大，但成功率不高，细腻耐心的操作是成功的关键。