尿道修复重建系列视频【十五】| 包皮背侧横形岛状转移皮瓣前尿道成形术
编者按
尿道修复重建手术对泌尿外科医生来说是一种挑战。由于该疾病的发病率并不高，同时手术方法繁多，达100多种，学习曲线漫长，手术的失败率又极高。国内仅有少量的泌尿外科医生，从事这方面的工作。为提高手术的成功率，急需关于这方面手术的视频研究。目前国内也缺少这方面的系列报道。
浙江大学医学院附属第一医院泌尿外科俞建军教授团队，长期致力于腹腔镜机器人微创外科及尿道修复重建外科的临床研究，力求创新。
患者男性，30岁。 因“尿道下裂术后排尿困难20余年”入院。 患者20年前因尿道下裂行尿道成形术，术后失败，今要求再次手术入院。 查体：尿道外口开口于阴茎中段，阴茎伸直，背侧包皮富集。 本团队行包皮背侧横形岛状转移皮瓣前尿道成形术。 手术前外观
手术后外观
1.先标记腹侧异位尿道开口周围皮瓣预切线，并包皮脱套。
2.根据测量的腹侧尿道长度取对应长度的背侧横形皮瓣，宽1cm。
3.背侧横形皮瓣蒂部纵形剪孔穿过龟头移位至腹侧，保证蒂无张力，皮瓣无扭曲。
4.缝合背腹侧包皮瓣成管状尿道，延伸至龟头正常尿道外口部位，并外口成形。
5.缝合皮瓣蒂部与周围组织数针，使蒂部展开，防扭曲、叠加，影响血供。
▼ 浙江大学医学院附属第一医院泌尿科副主任，主任医师，浙江大学教授，浙江大学博士生导师，上海交通大学博士生导师。 浙江省社会办医协会泌尿科分会会长，浙江省医师协会男科分会副会长，浙江省性学会私密整形专委会主委。曾任上海交通大学附属第六人民医院泌尿科主任医师，上海市六南院泌尿科主任，大外科学部主任，上海市男科学会委员兼秘书长，2020年3月加盟浙江大学一附院。 从事临床工作32年，擅长腹腔镜机器人微创手术，复杂性尿道重建，复杂性铸形肾结石的处理，男科疾病诊疗。发表sci收录论著20余篇，单篇最高影响因子46.297，承担国家级自然及省部级项目多项。 声明：本内容仅供医学药学专业人士阅读，不构成实际治疗建议。转载请后台联系授权，侵权必究！
编辑：吴梦霞
审核：黄鹏程