每日一题|NO.19 试述非肌层浸润性膀胱癌的危险度分级及随访

1）根据复发风险及预后的不同，非肌层浸润性膀胱癌可分为以下三组。

①低危：原发、单发、TaG1(低级别尿路上皮癌)、直径＜3cm，没有GIS。(注：必须同时具备以上条件才是低危非肌层浸润性膀胱癌)

②中危 ：所有不包含在低危和高危分类中的非肌层浸润性膀胱癌。

③高危 ：满足以下任何一项

a. T1期肿瘤；

b. G3（或高级别尿路上皮癌）；

c. CIS；

d. 同时满足：多发、复发和直径＞3cm的TaG1G2（或低级别尿路上皮癌）。

2）随访

①高危患者推荐前2年每3个月行一次膀胱镜检查，第3年开始每6个月一次，第5年开始每年1次直到终身；

②低危患者如第一次膀胱镜检查阴性，建议术后1年时行第二次膀胱镜检査，之后每年1次直到第5年；

③中危患者随访方案介于两者之间，依据患者个体预后因素和一般情况决定。随访过程中，一旦出现复发，治疗后的随访方案按上述方案重新开始。