每日一题|NO.167 简述各期膀胱肿瘤的镜下表现

1.乳头状瘤

良性，有蒂，肿瘤呈长的绒毛状或水草样，表明分化良好，绒毛为粉色，尖端近半透明，可随冲水飘动。

2.内翻乳头状瘤

良性，位于三角区，膀胱颈，呈结节状突起或乳头状，有细蒂，表面覆盖光洁的正常粘膜；位于膀胱颈时可被误认为增生的前列腺结节。

3.原位癌Tis

表现为粘膜粗糙，稍厚，苔藓样的红色区域，其下血管纹理不清，外观与粘膜充血或增生类似。常伴发于浸润性尿路上皮癌附近。

4.Ta、T1或G1

单发或多发，粉红色，呈细长的绒毛状或者乳头状，绒毛相互分离，尖端透明，有细蒂，周围粘膜光洁。

5.T2或G2

绒毛较短且融合成簇，呈乳头状，基底广或有粗的蒂，活动度小，瘤体较大时不易见到蒂。

6.G3或T3-T4

肿瘤呈团块状或菜花状，基底广，无蒂，肿瘤中央或顶部有坏死，形成溃疡，有时呈“火山口”样。瘤体表面褐色或灰白色，覆有灰绿色脓苔。肿瘤周围粘膜增厚、皱缩、僵硬、水肿、充血。肿瘤体积可以很大，肿瘤组织易脱落，瘤体和周围粘膜易出血，膀胱内合并感染，尿液混浊，有时不易观察膀胱全貌。