每日一题|NO.37 简述非肌层浸润性膀胱癌的治疗原则

1）部分细胞分化良好，长期无发展，可行化疗药物或卡介苗膀胱灌注治疗，同时应密切随访。

2）原位癌细胞分化不良，癌旁原位癌或已有浸润并出现明显膀胱刺激症状时，应及早行膀胱全切除术。

3）Ta、T1期肿瘤，以经尿道膀胱肿瘤电切术为主要治疗方法。如无电切设备，可作膀胱开放手术。

4）表浅肿瘤亦可用内镜激光或光动力学治疗。为预防肿瘤复发，术后24小时内应行膀胱灌注化疗和维持膀胱灌注化疗。BCG适合于高危非肌层浸润性膀胱癌的治疗，但不良反应如发热、膀胱刺激症状、出血性膀胱炎等发生率较高。

5）任何保留膀胱手术后的病人都应密切随诊，每3个月作1次膀胱镜检查，2年无复发者，改为每半年一次。