泌史寻踪 | Marian术

大约在1520年，意大利北部克雷莫纳的Joannes de Romanis发明了一种新的膀胱取石手术——Marian术。Marian术是基于可以通过扩张女性尿道从膀胱中取出小结石理念，他建议取会阴部正中切口，通过在尿道中放置一根金属导管进入膀胱，迅速定位膀胱颈部，然后切开膀胱颈部和尿道，当血液和尿液喷涌而出时，凿骨刀插入膀胱并扩张，最后用钩子或膀胱取石钳将结石取出。Joannes de Romanis的学生Marianus Sanctus Barolitanus于1522年发表了Marian手术。

你简直无法想象，在没有麻醉的情况下，切开膀胱颈部和尿道是多么痛苦和残忍的一件事。虽然Marian手术会导致尿瘘、大出血、尿失禁、阳痿甚至死亡等严重并发症，但这项新技术仍被许多欧洲泌尿科医生所采用。其中最著名的是法国Lawrence Colot医生，其业务遍布整个欧洲。法国国王亨利二世为了让Lawrence Colot留在自己身边，甚至发给他退休金以便其定居巴黎。此后，Colots家族几代人都是欧洲泌尿外科结石领域的领军人物。

与Celsian或更小的手术不同，Marian手术可以用于成年男性患者，虽然也会出现严重并发症，但却一直被应用到17世纪。