每日一题|NO.349 试述3D腹腔镜在泌尿外科手术中的应用优缺点及前景展望

试述3D腹腔镜在泌尿外科手术中的应用优缺点及前景展望。

3d腹腔镜目前适用于腹腔镜下前列腺癌根治术、腹腔镜下肾部分切、腹腔镜下根治性膀胱切除、腹腔镜下肾盂成形术等大部分泌尿外的腹腔镜手术。

一、优点

（1）与2D腹腔镜及机器人辅助手术比较，手术视野具有良好的立体感，术者可准确的判断缝针与脏器组织的相对位置以及进针、出针的深度，进而缩短缝合时间，降低操作的难度；减少肾动脉阻断时间有助于术后肾脏功能恢复以及减少术后并发症的发生率。

（2）较机器人手术有明显的经济性。

二、缺点

（1）3D腹腔镜采用的是双通道平行的光学镜头，只能使用正反向视野，在处理盆腔等部位时，易与其他器械发生触碰。

（2）3D腹腔镜需要佩戴头套显示器或偏振式眼镜，当快速移动镜头或长时间手术时，可能会导致术者眩晕等不适感。

三、前景展望

3D腹腔镜技术是外科手术向微创化、精准化方向发展的必然产物，在图像显示技术上，是一场视觉的革命，为复杂高难度手术的开展提供了有力的保障。其发展方向包括以下几个方面：

①研究出更高分辨率的3D腹腔镜；

②显示技术方面，随着裸眼显示技术的研发与应用，术者可以不用佩戴3D眼镜；

③在保证手术效果的基础上，进一步降低成本，减少患者医疗费用。