精艺之道在于行——上海六院尿路修复培训周杂记

2020年10月10日收到泌尿外科医生学习联盟通知，有幸获得“上海六院尿路修复培训周”资格。上海六院在尿路修复重建方面是久负盛名，能获得学习资格真是感觉特别幸运。迅速回复确认参加。受疫情期间各种因素影响，参会学员在群中一度遗憾地认为学习可能会取消，最终，经六院宋鲁杰教授等大力协调得以成功开班。

12月13日到达上海时已是晚上9点，夜幕中的六院静静地矗立，周围街道分外静谧，背着行囊绕六院转了一圈，按照宋鲁杰教授在群中提示顺利找到报告厅入口。一路在想，这是不是也算尿路修复领域的“朝圣”？

12月14日早7点到达报告厅外的报到处，宋鲁杰教授及工作人员早已在此迎候。学员们提交各自核酸报告等检测结果后入场。宋鲁杰教授简短开场直入正题。

傅强主任介绍六院泌尿外科发展历程后立即单刀直入开讲——“如何做好一台后尿道修复手术”。对于尿道狭窄，我个人经验匮乏，进修时与带教老师做过几台尿道狭窄、尿道下裂修复手术，结果不甚满意，由此产生了畏惧心理。但傅强主任细致讲解术前准备及评估、术中的注意点（切口选择、分离尿道海绵体手法、离断狭窄段、如何控制出血、寻找狭窄近心端、损伤直肠处理、吻合技巧）、术后的注意点。就“技”、“艺”、“道”进行了剖析，记忆深刻的是提到手术应由繁入简，完美诠释了“大道至简”。从他的讲解中，我对尿道狭窄手术的畏难情绪一扫而空。

傅强主任以“路漫漫其修远兮，吾将上下而求索”道出尿路修复重建专业道阻且长、任重而道远结束讲解，赢得了学员们的热烈掌声。

随后，张炯教授的“游离粘膜和带蒂皮瓣尿道重建”课程从前尿道狭窄发生的可能因素、前尿道替代重建现状、前尿道组织替代技术、口腔内粘膜组织优点及颊粘膜、舌粘膜取材、前尿道狭窄带蒂皮瓣替代由“线”到“点”的变化、阴茎皮肤重建尿道、尿道下裂之难、前尿道狭窄治疗的特殊方法（LS尿道会阴造瘘淋球菌相关尿道狭窄的一期尿道剖开、3月后johansons尿道成形）等让大家更深入了解上海六院尿路支柱产业——风情万种的“尿路修复”技术之精髓。

接下来撒应龙教授在30分钟内干净利落地完成1例前尿道狭窄舌粘膜狭窄扩大成形术，展示了其高超的手术技巧。在之前的印象中，前尿道狭窄取舌粘膜成形术的手术时间应该在2小时左右，而撒应龙教授的手术演示精、准、简，再次颠覆了我的认知！

后续课程中，金重睿教授详细讲解了口腔粘膜在尿道成形中的应用，胡晓勇教授通过“腹腔镜下尿路修复重建初探”的讲课谈到外科医生素质之“胆商第一、情商第二、智商第三”，通过不断的观摩、学习以达到“操千曲而后晓声，观千剑而后识器”之境。

徐月敏主任演示了女性膀胱颈重建术、女性前尿道重建术，术后现场讲解手术相关要领。同时回顾往昔日本学习、开创性手术方式及发表JU、EU相关科研文章、科室发展壮大的峥嵘岁月。

宋鲁杰教授的AUA男性尿道狭窄指南解读、男性后尿道吻合术实践与思考、复杂性尿道狭窄的手术方式选择，谢弘教授的尿道狭窄相关性功能障碍的诊治，谷宝军教授骨盆骨折后尿道损伤修复后排尿障碍的诊断治疗及相关手术演示……实在是让人直呼过瘾！

教授们精湛的手术技艺让大家折服。课后、术间学员们就学习内容、日常诊疗尿道狭窄遇到的问题踊跃提问，傅强主任团队教授们总能细心、耐心讲解，毫无保留的把自己在学习和工作中的经验拿出来与大家分享，深入浅出，可谓是异彩纷呈；教授们的讲座就像是一场场饕餮盛宴，精美地呈现在我们的面前，真是“听君一席话，胜读十年书”。不由得佩服他们的敏锐，佩服他们知识的渊博。想想如此才气从何而来？正如有教授所言，所有人都是走着同一条道，那就是不断的读书学习，专注专业知识，日复一日，永无止境。

从医院网站了解到六院泌尿外科先后获上海市第六医院新技术、新项目奖、临床医疗成果15项，其中一等奖5项；已发表论著 150余篇，被SCI 收录的论著40余篇，其中10 篇发表在国际泌尿界最权威的杂志《European Urology》(IF=16.265) 和《The Journal of Urology》(IF=5.157) 上；先后获得教育部高校科技进步一等奖1项；中华医学科技奖二等奖2项；上海市科技进步二等奖3项，三等奖1项；上海市医学科技奖三等奖3项，上海市临床医学成果三等奖1项。这累累硕果不正是六院尿路修复专业“圣殿”的真实写照？

感谢学习联盟提供良好平台，得以和来自五湖四海的泌尿外科同行们当面互动所见所闻，让我获益良多。正是来自云贵川渝的好兄弟们让学习更加轻松而愉快。

当轰鸣的引擎声响起，大上海璀璨的灯火徐徐退去，飞机昂首冲向漆黑的夜空，意味着培训学习已经结束，但我明白有更重的学习和工作任务在后面。思想在我们的头脑中，工作在我们的手中，坐而言，不如起而行！尿路修复重建之路于我而言“路还很长”，但我坚信路虽远，行则将至；事虽难，做则必成！