坎贝尔金句 | 切口选择

大家好，今天我继续和大家分享一段坎贝尔泌尿外科学中的金句。

正确的切口选择对于手术的成功是至关重要的，尤其是对于复杂的手术病例。

泌尿外科手术涉及躯干的大部分，因此泌尿外科医生应该熟悉所有类型的腹部切口。最常用的切口是腹部正中切口，这个切口可以探及整个腹腔和腹膜后。而对于特定区域的手术，切口的选择应以术区暴露充分和方便操作为标准。普芬南施蒂尔切口（下腹部横切口）可以用于几乎所有的盆腔手术，并能更美观，减少疼痛。吉布森切口（侧腹部斜切口）适用于输尿管的下1/3的手术。它通过肌纤维方向分离腹外斜肌和腹内斜肌而进入腹膜后。上尿路腹膜后入路最好是在第11肋上或12肋上进行侧后方切口，根据具体情况决定是否切除部分肋骨。腹膜后入路避免了经腹手术的并发症，如肠道损伤、术后肠梗阻和肠粘连。对于大的或局部进展的（腔静脉瘤栓）肿瘤，人字形切口通常是最好的暴露方式。对于腹膜后较大的肿瘤或进展到胸腔的肿瘤（膈上腔静脉瘤栓），最好采用胸腹联合切口。综上所述，正确的切口选择对于手术的成功是至关重要的，尤其是对于复杂手术病例。

今天就分享到这里，希望能对您有所帮助！