泌史寻踪 | Cruise内窥镜

1804年，年轻的医生PhilippBozzini（1773-1809）在法兰克福的一家日报上首次发表了他的“光导器”的描述。随后不久又发布了进一步的公告和科学文章。“光导器”（Lichtleiter）可以直接观察活体，并且较早尝试采用一些技术来克服内窥镜的主要挑战，即光源，光学观察和器械握持问题。它由一个带有照明装置的光学部件和一个机械部件组成，必须对其进行适当修改以适合各个人体开口的解剖结构。

1853年，Antonin Desormeaux设计了一款将酒精灯作为光源的内窥镜，他还是第一个使用“内窥镜”这一专业术语的人。Francis Cruise购买了Desormeaux设计的内窥镜，但对它的光源系统非常失望。1865年，Cruise对内窥镜进行改进并推出了新款内窥镜。

Desormeaux内窥镜利用酒精和松节油混合物作为光源。经过一系列实验之后，Cruise发现石油是最明亮的光源，在石油中添加樟脑后可进一步提高亮度。为了稳定火焰，Cruise增加了一个高高的玻璃烟囱。由于汽油和樟脑混合物燃烧时会产生大量热量，Cruise便把它们装在一个隔热的红木盒子里并认为即使拿着盒子也是安全的。

Cruise内窥镜

在使用Cruise内窥镜前，需要将内窥镜内部涂黑以防刺眼，然后加满燃料，修剪并点亮灯芯。远视或近视的人可以在目镜里多加一个矫正镜片。通过调整火焰高度，使其边缘正对聚光透镜，使光线聚焦到45度反射镜上。Cruise建议先将光线聚焦到图像上，然后用左手持内窥镜，调整镜头，直到图像清晰为止。

患者处于截石位，内窥镜进入尿道，当镜体抵达尿道括约肌后，用手指插入肛门引导镜体进入尿道前列腺部，然后将聚焦好的观察镜连接到镜体上。从尿道慢慢退出镜体同时仔细观察尿道粘膜。由于没有空气或液体来扩张尿道，只有在镜体的末端进入视野时才能进行检查。任何异常或狭窄的区域都可以用探针通过侧孔进行检查。

如果想用Cruise内窥镜进行膀胱镜检查，需使用膀胱镜附件并在膀胱内注入部分透明液体。使用后需要彻底清洁和消毒内镜，以防感染。

Cruise通过早期内窥镜可以观察膀胱炎症、结石和肿瘤。1865年，Robert McDonnell在一具新鲜尸体的膀胱里放置了三个物体，Cruise利用内窥镜正确地识别出它们分别是：一颗黄铜螺丝、一颗子弹和一块巴黎石膏。Antonin Desormeaux和Francis Cruise被认为是那个时代最成功的内窥镜专家。