“泌尿男科冷知识”这个栏目是一档定位于寻找泌尿外科和男科学为主领域里我们平时关注较少、听闻不多的一些知识、趣闻，经过查询背景资料、整理梳理后分享给大家。
想当年“顶风尿三丈“，如今却”顺风尿一鞋“。前列腺问题，一直都困扰着许多中老年男性。在门诊接诊时我们经常会遇到一些轻症的前列腺患者，这些患者没有手术指征，往往口服药物就可以缓解症状。而我们在叮嘱患者按时吃药的同时，往往还会叮嘱患者“避免久坐、多运动”等等。那么具体有哪些行为会影响到前列腺呢？
“吸烟有害健康”这句被印在香烟盒上的标语，却很少引起烟民们的重视。有证据表明，吸烟会引发或加剧BPH。大量吸烟（定义为≥50 包/年）会增加LUTS恶化的风险，并且会影响储存和排尿症状。研究者已经提出了几种理论来解释为什么会发生这种情况，包括交感神经偏差、营养缺乏和激素水平变化等。香烟的主要成分——尼古丁可能会增加交感神经系统的活动，通过增加膀胱平滑肌的张力而导致储存症状。吸烟还可以促进一氧化氮合酶（NOS）介导的血管扩张反应。此外，一些数据表明它还可能会降低睾酮水平，导致激素水平和营养失衡，影响膀胱以及胶原蛋白合成。
饮酒对于BPH/LUTS的影响尚存在争议。一些关于饮酒与BPH/LUTS之间关联的数据是相互矛盾的。在一项前瞻性的研究中发现，在4年的随访中，每天饮酒会增加中度至重度LUTS的风险，而另一项研究则表明，大量饮酒会降低患中度至重度LUTS的风险。一些研究表明饮酒与BPH风险降低有关，但其他研究则没有。
最近的研究证实了酒精对BPH的保护作用，但不是对LUTS。有一项研究综述得出结论，每天饮酒可能会增加LUTS的可能性，同时降低BPH的风险。少量饮酒会通过利尿作用或增加交感神经系统活动增加LUTS，而适度饮酒会通过改变雄激素水平降低BPH和并发更严重LUTS的风险 。需要更多数据来确定如何建议LUTS/BPH患者饮酒，但没有强有力的证据可以否认轻度饮酒。
在一项长达近30年的随访研究中，研究人员要求参与者报告每周花在坐着看电视的平均时间，每周参与体育活动的平均时间，同时还报告了参与者通常的步行速度和每天爬楼梯的次数等，以便来确定参与者的运动强度。
经过统计学分析后，研究人员发现：与观看电视最少的男性相比，观看电视最多的男性患轻度(IPSS ≥ 8) 和中度(IPSS ≥ 15) LUTS的风险在统计学上显着增加。而在这些久坐的人员之中，活动量的增加则会使LUTS的风险降低。
单独研究剧烈运动的相关性时，它与轻度（IPSS ≥ 8）和中度（IPSS ≥ 15）LUTS的发生率呈负相关。研究人员还研究了步行是否与 LUTS相关，发现经常步行的人员发生LUTS的风险有降低的趋势，特别是对于中度 (IPSS ≥ 15) LUTS，增加步行对于中度LUTS的发生率降低更为明显。
久坐和体育锻炼影响LUTS风险可能有以下几种生物学机制。一种机制是它们对体重增加的影响。体育锻炼可以显著减少内脏脂肪，同时改善代谢状态。另一个机制是它们对睾酮水平的影响，这可能反过来影响前列腺组织增生。并且久坐和体育锻炼可能也影响全身炎症，体育锻炼可以在一定程度上降低炎症水平。
所以综上，我们日常的生活方式在潜移默化的影响着我们的前列腺，倡导体育运动，健康的生活方式对于我们每个人来说都十分重要。
【参考文献】
[1]Mondul AM, Giovannucci E, Platz EA. A Prospective Study of Physical Activity, Sedentary Behavior, and Incidence and Progression of Lower Urinary Tract Symptoms. J Gen Intern Med. 2020 Aug;35(8):2281-2288. doi: 10.1007/s11606-020-05814-1. Epub 2020 Apr 28. PMID: 32347424; PMCID: PMC7403234.
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河南大学第一附属医院泌尿外科科研秘书。一直从事泌尿、男性生殖系统疾病及外科学的临床、教学、科研及科普工作，发表学术论文10余篇，出版专著2部，国家专利2项，主持地厅级以上临床和科研教学课题6项，荣获成果奖2项。担任中国临床肿瘤学会（CSCO）尿路上皮癌专家委员会委员、2020版CSCO尿路上皮癌诊疗指南执笔编委、河南省卫生健康委员会特聘规培政策宣讲专家、河南省卫生健康委优秀科普巡讲专家、河南省感染与分子免疫学会委员、河南省科普学会泌尿外科分会委员、《大河健康报》专栏作者等学术和社会兼职。曾荣获2019年全国科普讲解大赛优秀奖、河南省首届科普讲解大赛金奖、河南省十佳科普使者、河南省首届“老百姓最喜爱的科普专家”等荣誉称号。编辑：王靖
审核：陈仁宗
声明：本内容仅代表嘉宾观点，不代表学习联盟平台立场。本内容仅供医学药学专业人士阅读，不构成实际治疗建议。转载请后台联系授权，侵权必究！
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