每日一学 | NO.34 妊娠期尿路结石的治疗

编者按

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        妊娠期尿路结石的治疗：

        通过多饮水、适当增加运动量、解痉等非手术治疗，约90%患者可自行排出结石。对于症状难以控制或出现合并症者，可在局部麻醉下放置双J管或经皮肾穿刺造瘘解除梗阻；无法耐受双J管或肾造瘘者，可行输尿管镜碎石术(URS)。由于妊娠期输尿管生理性扩张，URS安全有效，较少发生并发症。URS适用于妊娠任何时期、任何部位的输尿管结石，单次SFR达91%。术后应留置输尿管支架管72小时以上，以缓解梗阻所致疼痛、发热等。

        有少数文献报道妊娠期尿路结石行PNL，鉴于回顾性小样本数据，选择PNL仍需慎重。妊娠的任何阶段，ESWL都是绝对禁忌证。

编辑：王靖

审核：王欣

终审：郭涛

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